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Garganta

Enfermedades de la garganta puede ser una simple molestia o una prueba importante. ronquera amigdalitis, trastornos de la voz, e incluso todos los interferir con nuestra capacidad de comunicarnos. Muchas de estas condiciones puede ser mejorado o corregido con el cuidado de un médico ORL o cirujano de cabeza y cuello.

Hoja informativa: Acerca de su voz

¿Qué es la voz?

"La Voz" es el sonido producido por la vibración de las cuerdas vocales producidos por el aire que pasa a través de la laringe llevar los cables de más cerca. Su voz es un recurso extremadamente valioso y es la forma más usual de comunicación. Nuestra voz es muy valioso tanto para nuestra interacción social, así como para la ocupación de la gente. El cuidado apropiado y el uso de su voz mejora la probabilidad de tener una voz sana para toda tu vida. 

¿Cómo puedo saber si tengo un problema de voz?

problemas de voz se producen con un cambio en la voz, a menudo descrito como ronquera, aspereza, o una calidad áspera. Las personas con problemas de la voz se quejan con frecuencia o nota cambios en el tono, la pérdida de la voz, pérdida de resistencia, y, a veces un dolor agudo o sordo asociado con el uso de voz. Otros problemas de voz pueden acompañar a un cambio en la capacidad de cantar que es más notable en el rango superior de canto. Un problema más grave es indicado por la regurgitación de sangre o cuando la sangre está presente en el moco. Estos requieren atención inmediata por un otorrinolaringólogo.

¿Cuál es la causa más común de un cambio en su voz?

cambios de la voz a veces después de una infección del tracto respiratorio superior pueden durar hasta dos semanas.Normalmente, la infección de las vías respiratorias o que el frío la hinchazón de las cuerdas vocales y cambia su vibración resultante en una voz anormal. Reducción del uso de la voz (reposo de la voz) generalmente mejora la voz después de una infección respiratoria superior, el frío, o la bronquitis. Si la voz no vuelve a sus características normales y las capacidades de un plazo de dos a cuatro semanas después de un resfriado, una evaluación médica por un oído, nariz y garganta se recomienda. Un examen de la garganta después de un cambio en la voz que duran más de un mes es especialmente importante para los fumadores. (Nota: Un cambio en la voz es uno de los primeros síntomas y el más importante de cáncer de garganta La detección temprana aumenta considerablemente la eficacia del tratamiento..)

Seis consejos para identificar los problemas de voz

Hágase las siguientes preguntas para determinar si usted tiene una voz poco saludable:

  • Tiene la voz ronca o áspera ser? 
  • ¿Tiene su garganta a menudo se sienten primas, adolorido, o tensas?
  • ¿El hablar requieren más esfuerzo?
  • ¿Se encuentra usted en varias ocasiones limpiar su garganta?
  • ¿La gente regularmente le preguntará si usted tiene un resfriado cuando en realidad no lo hacen?
  • ¿Ha perdido su capacidad para llegar a algunas notas altas al cantar?/li

Una amplia gama de problemas pueden conducir a cambios en su voz. Busque la atención de un médico cuando persisten problemas de la voz. 

Hoja informativa: Los problemas comunes que pueden afectar su voz

Puede venir como una sorpresa para usted la variedad de condiciones médicas que pueden conducir a problemas de la voz. Las causas más comunes de ronquera y dificultades vocales se describen a continuación. Si se queda ronca con frecuencia o cambio de voz previo aviso y por un período prolongado de tiempo, por favor consulte a su otorrinolaringólogo (oído, nariz y garganta) para una evaluación.

La laringitis aguda

La laringitis aguda es la causa más común de pérdida de la ronquera y la voz que comienza de manera repentina. La mayoría de los casos de laringitis aguda son causados por una infección viral que produce una inflamación de las cuerdas vocales. Cuando las cuerdas vocales se inflaman, vibran de manera diferente, lo que lleva a la ronquera. El mejor tratamiento para esta condición es mantenerse bien hidratado y para descansar o reducir el uso de la voz. Lesiones graves en las cuerdas vocales puede ser resultado de uso de la voz vigorosa durante un episodio de laringitis aguda. Como la mayoría de la laringitis aguda es causada por un virus, los antibióticos no son eficaces. Las infecciones bacterianas de la laringe son mucho menos frecuentes y, a menudo se asocian con dificultad para respirar. Problemas respiratorios durante una evaluación de emergencia garantiza enfermedad.

La laringitis crónica

La laringitis crónica es un término no específico y una causa subyacente debe ser identificada. La laringitis crónica puede ser causada por la enfermedad de reflujo ácido, por la exposición a sustancias irritantes como el humo, y por las infecciones de bajo grado, como las infecciones por hongos de las cuerdas vocales en personas que usan inhaladores para el asma. La quimioterapia pacientes u otras personas cuyo sistema inmunológico no está funcionando bien pueden contraer estas infecciones también.

Enfermedad por Reflujo laringofaríngeo (LPRD)

El reflujo de jugos gástricos en la garganta puede causar una variedad de síntomas en el esófago (tubo para tragar), así como en la garganta. Ronquera (crónica o intermitente), problemas para tragar, un nudo en la sensación de garganta o dolor de garganta son síntomas comunes de la irritación del estómago ácido de la garganta. Por favor, tenga en cuenta que LPRD puede ocurrir sin ningún síntoma de la acidez y la regurgitación franca que tradicionalmente acompañan a la enfermedad del reflujo gastro esofágico (ERGE).

Voz mal uso y abuso

Hablar es una tarea física que requiere la coordinación de la respiración con el uso de varios grupos musculares. No debería ser ninguna sorpresa que, al igual que en cualquier tarea física, hay formas eficientes e ineficientes de la utilización de su voz. uso de la voz excesivamente alta y prolongada, y / o ineficiente puede conducir a las dificultades vocales, al igual que la elevación incorrecta puede llevar a lesiones en la espalda. tensionin excesiva del cuello y los músculos laríngeos, junto con la técnica de respiración durante el discurso de los pobres conduce a la fatiga vocal, el aumento de esfuerzo vocal y ronquera. mal uso de la voz y el uso excesivo que pone en riesgo de desarrollar lesiones benignas de las cuerdas vocales (véase más adelante) o una hemorragia de las cuerdas vocales.

situaciones comunes que se asocian con el mal uso de voz:

  • Hablando en situaciones ruidosas
  • El uso excesivo de teléfono celular
  • El uso del teléfono con el auricular acunado en el hombro
  • Uso inadecuado de tono (demasiado alta o demasiado baja) cuando se habla
  • No usar amplificación cuando habla públicamente

Las lesiones benignas de las cuerdas vocales

tumores benignos no cancerosos en las cuerdas vocales son más a menudo causados por el mal uso o uso excesivo de la voz, lo que provoca un traumatismo en las cuerdas vocales.Estas lesiones (o "baches") en la cuerda vocal (s) después de la vibración de las cuerdas vocales y producir ronquera. Las lesiones vocales más comunes del cordón umbilical son nódulos, pólipos y quistes. Los nódulos vocales (también conocidos como nodos o nodos cantante) son similares a los "callos" de las cuerdas vocales. Que se producen en ambas cuerdas vocales uno frente al otro en el punto de máximo desgaste, y generalmente son tratados con terapia de voz para eliminar el trauma vocal que está causando. Contrario a la creencia común, los nódulos vocales son muy bien al tratamiento y la intervención lleva a una mejora en la mayoría de los casos. pólipos de las cuerdas vocales y los quistes son las otras lesiones benignas comunes. Estos son a veces relacionado con el mal uso o uso excesivo de la voz, pero también puede ocurrir en personas que no usan su voz correctamente. Estos tipos de problemas suelen requerir tratamiento microquirúrgico de curación, con la terapia de voz empleados en un enfoque de tratamiento combinado en algunos casos.

Hemorragia cuerda vocal

Si usted experimenta pérdida repentina de la siguiente voz gritando, gritando, u otras tareas vocales intenso, puede haber desarrollado una hemorragia de las cuerdas vocales.Vocal La hemorragia del cordón cuando uno de los vasos sanguíneos en la superficie de la ruptura de las cuerdas vocales y los tejidos blandos de la cuerda vocal se llenan de sangre. Se considera una emergencia vocales y se trata con reposo de voz absoluto hasta que la hemorragia se resuelva.Si usted pierde su voz después de utilizar la voz vigorosa, consulte a su otorrinolaringólogo tan pronto como sea posible.

Parálisis de cuerdas vocales y paresia

Ronquera y otros problemas pueden ocurrir relacionados con problemas entre los nervios y los músculos dentro de la caja de voz o laringe. La condición neurológica más común que afecta a la laringe es una parálisis o debilidad de una o ambas cuerdas vocales. La participación de ambas cuerdas vocales se rareand es por lo general se manifiesta por una respiración ruidosa o dificultad para obtener suficiente aire al respirar o hablar. Cuando una cuerda vocal está paralizada o débil, la voz suele ser el problema en vez de respirar. Una de las cuerdas vocales puede ser paralizado o debilitado (paresia) de una infección viral de la garganta, después de la cirugía en el cuello o el pecho, de un tumor o crecimiento a lo largo de los nervios laríngeos, o por razones desconocidas. parálisis de las cuerdas vocales generalmente se presenta con una voz suave y entrecortada. Muchos casos de parálisis de las cuerdas vocales se recuperan en varios meses. En algunos casos, sin embargo, la parálisis será permanente, y pueden requerir un tratamiento activo para mejorar la voz. La elección del tratamiento depende de la naturaleza de la parálisis de las cuerdas vocales, el grado de deterioro vocales, y las necesidades vocales del paciente. Si bien no son capaces de hacer cuerdas vocales paralizadas moverse de nuevo, hay buenas opciones de tratamiento para mejorar la voz. Una de las opciones incluye la cirugía de la parálisis unilateral de cuerda vocal que cambia de posición las cuerdas vocales para mejorar el contacto y la vibración de la cuerda vocal paralizada la cuerda vocal no paralizado. Hay una variedad de técnicas quirúrgicas utilizadas para lograr esto. terapia de la voz se puede utilizar antes o después del tratamiento quirúrgico de las cuerdas vocales paralizadas, o también se puede utilizar como único tratamiento. (Para obtener más información, consulte las cuerdas vocales Parálisis la hoja.)

Cáncer de la laringe

El cáncer de garganta es una condición muy grave que requiere atención médica inmediata. ronquera crónica órdenes de evaluación por un otorrinolaringólogo para descartar cáncer de laringe. Es importante recordar que la atención inmediata a los cambios en la voz de facilitar el diagnóstico precoz. Recuerde que escuchar tu voz, ya que podría estar diciendo algo. El cáncer de laringe es altamente curable si se diagnostica en sus primeras etapas. (Para obtener más información, consulte la Hoja de Cáncer de la laringe).

Hoja informativa: Atención de día y Oído, Nariz y Garganta

¿Quién está en una guardería?

El censo de 2000 informó que de los 19.6 millones niños en edad preescolar de la nación, los abuelos se hizo cargo del 21 por ciento, 17 por ciento fueron atendidos por su padre (mientras que su madre era empleada o en la escuela); 12 por ciento se encontraban en centros de día, nueve por ciento estaban al cuidado de otros familiares; siete por ciento fueron atendidos por un proveedor de cuidado diurno en familia en su casa, y seis por ciento recibieron atención en las guarderías o preescolares. Más de un tercio de los niños en edad preescolar (7,2 millones) no tenía disposición regular de cuidado de niños y presumiblemente estaban bajo los cuidados maternos.

centros de cuidado diurno se definen como aquellos que se dedican principalmente al cuidado de bebés o niños, o en la prestación de la educación pre-kindergarten, donde la atención médica y / o de comportamiento corrección no son una función primaria o principal elemento. Algunos pueden o no pueden tener importantes programas educativos, y algunos pueden cuidar de los niños mayores cuando no están en la escuela.

¿Cuáles son los riesgos de su hijo de estar expuesto a una enfermedad contagiosa en una guardería?


Medline, un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina y los Institutos Nacionales de Salud, informa que la atención de centros de día se presentan cierto grado de riesgo de salud mayor para los niños, debido a la exposición a otros niños que pueden estar enfermos.

Cuando su hijo está en una guardería infantil, el riesgo es mayor para la infección viral del tracto respiratorio superior (que afectan a la nariz, garganta, boca, laringe) y el resfriado común, infecciones de oído y diarrea. Algunos estudios han tratado de vincular el asma a la guardería. Otros estudios sugieren que la exposición a los gérmenes en la guardería de hecho mejora el sistema inmunológico de su hijo.

Los estudios sugieren que el niño promedio tendrá entre ocho y diez resfriados al año, que dura diez - 14 días cada uno, y que se producen principalmente en los meses de invierno.Esto significa que si un niño tiene dos resfriados de marzo a septiembre, y ocho resfriados de septiembre a marzo, con una duración de dos semanas, el niño se enferma más de más de la mitad del invierno.

Al mismo tiempo, los niños en una guardería de niños, expuestos al intercambio de los virus del tracto respiratorio superior todos los días, se espera que tengan de tres a diez episodios de otitis media al año. Esto es cuatro veces la incidencia de niños que se quedan en casa.

Cuando su hijo debe permanecer en casa en lugar de la guardería oa la escuela?

En pocas palabras, los niños se enferman después de haber sido expuestos a otros niños enfermos. Algunas pautas a seguir son los siguientes:

  • Cuando su hijo tiene una temperatura superior a 100 grados, mantenga el / ella en casa. La fiebre es un signo de infección contagiosa potencialmente, incluso si el niño se siente bien. Las escuelas suelen aconsejar a mantener al niño en casa hasta un período de peste ha existido durante 24 horas.
  • Cuando otros niños de la guardería tiene una infección contagiosa conocida, como la varicela, infecciones de garganta o conjuntivitis, mantener a su hijo en casa.
  • Los niños que toman antibióticos se deben mantener en casa hasta que hayan tomado el medicamento durante uno o dos días.
  • Si su niño está vomitando o tiene diarrea, el joven paciente no debe estar con otros niños. Otros signos de la enfermedad son la incapacidad para ingerir líquidos, debilidad o letargo, ojos hundidos, un lugar deprimido suave en la parte superior de la cabeza del bebé, llanto sin lágrimas , y la boca seca.

¿Se puede prevenir que su hijo se enferma en una guardería?

La respuesta corta es no. La exposición a otros niños enfermos aumentará la probabilidad de que su niño puede contraer la misma enfermedad, en particular con el resfriado común. La regla principal es mantener a sus niños en casa si están enfermos. Sin embargo, usted puede:

  • Enseñe a su hijo a lavarse las manos antes de comer y después de usar el inodoro. La infección se propaga más por los niños llevan juguetes sucios y las manos en la boca, a fin de comprobar las prácticas de su cuidado diario de la higiene de limpieza.
  • Haga que su niño examinado por un médico antes de la inscripción en un centro de guardería o la escuela.Durante el examen, el médico:
    • Mira para la otitis (inflamación) en el oído.Este es un indicador de las infecciones del oído en el futuro.
    • Revisará con usted cualquier alergia que el niño puede tener. Esto ayudará a determinar si la dieta se ofrecen en el centro de cuidado diurno puede ser perjudicial para su hijo.
    • Examine el niño amígdalas para la infección y el tamaño. Las amígdalas agrandadas podría indicar que su hijo no se puede conseguir un sueño reparador durante la noche, resultando en una condición cansado durante el día.
  • Alertar al administrador de centro de día de atención cuando su niño está enfermo, e incluyen la naturaleza de la enfermedad.

Las guarderías se ha convertido en una necesidad para millones de familias. Control de la salud de su propio hijo es clave para prevenir enfermedades innecesarias. Si una enfermedad grave, no dude que su hijo examinado por un médico.

Hoja informativa: Efectos de los medicamentos en la voz

¿Podría su medicación estar afectando a su voz?

Algunos medicamentos como la receta, sin receta, y suplementos de hierbas pueden afectar el funcionamiento de su voz. Si su médico le receta un medicamento que afecta negativamente a su voz, asegúrese de que el beneficio de tomar el medicamento supera los problemas con su voz.

La mayoría de los medicamentos afectan a la voz por la desecación de la capa de mucosa protectora que cubre las cuerdas vocales. Las cuerdas vocales deben estar bien lubricados para funcionar correctamente, si la mucosa se seca, el discurso será más difícil. Esta es la razón por la hidratación es un componente importante de la salud vocal.

Los medicamentos también pueden afectar a la voz de adelgazamiento de la sangre en el cuerpo, lo que hace moretones o hemorragia de la cuerda vocal más probable si se produce un traumatismo, y por causar retención de líquidos (edema), que amplía las cuerdas vocales. Los medicamentos de los grupos siguientes pueden afectar negativamente a la voz:

  • Los antidepresivos
  • Relajantes musculares
  • Los diuréticos
  • Antihipertensivos (medicamentos para la presión arterial)
  • Los antihistamínicos (medicamentos para la alergia)
  • Los anticolinérgicos (medicamentos para el asma)
  • Altas dosis de vitamina C (más de cinco gramos por día)
  • Otros medicamentos y otras condiciones que puedan afectar a la voz incluyen: 
  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) (medicamentos para la presión arterial) puede inducir la tos o carraspeo excesivo en un máximo de 10 por ciento de los pacientes. Tos o carraspeo excesivo puede contribuir a las lesiones de las cuerdas vocales.
  • Los anticonceptivos orales pueden causar retención de líquidos (edema) en las cuerdas vocales, ya que contienen estrógeno.
  • terapia de reemplazo de estrógeno después de la menopausia puede tener un efecto variable.
  • Un nivel inadecuado de la medicación de reemplazo de la tiroides en pacientes con hipotiroidismo.
  • Anticoagulantes (diluyentes de la sangre) puede aumentar las posibilidades de hemorragia de las cuerdas vocales o de formación de pólipos en respuesta a un trauma.
  • medicamentos a base de plantas no son inocuos y deben tomarse con precaución. Muchos tienen efectos secundarios desconocidos, que incluyen alteraciones de voz.

NOTA: El contenido de esta hoja de datos se basan en la información proporcionada por el Centro para la voz de la Universidad Northwestern.

Hoja informativa: Gastroesphageal reflujo (ERGE)

¿Qué es la GERD?

enfermedad por reflujo gastroesofágico, o GERD, ocurre cuando el ácido del estómago regresa hacia el esófago.Normalmente, la comida viaja desde la boca, a través del esófago hasta el estómago. Un anillo del músculo en la parte inferior del esófago, el esfínter esofágico inferior (EEI), los contratos de mantenimiento del contenido ácido del estómago de "reflujo" o volver al esófago. En los que tienen GERD, el esfínter no se cierra adecuadamente, permitiendo que el ácido suba al esófago.

Cuando toca el ácido del estómago el tejido sensible que recubren el esófago, que causa una reacción similar a chorros de jugo de limón en el ojo. Esta es la razón por la ERGE se caracteriza por la sensación de ardor conocida como acidez estomacal.

ardor de estómago ocasional es normal. Sin embargo, si el ardor de estómago se vuelve crónica, que ocurre más de dos veces por semana, puede tener GERD. Si no se trata, la ERGE puede causar problemas de salud más graves.

¿Quiénes contraen la ERGE?

Cualquier persona puede tener GERD. Mujeres, hombres, niños y todos los niños pueden experimentar este trastorno.Las personas con sobrepeso y las mujeres embarazadas son particularmente susceptibles debido a la presión en el estómago. Estudios recientes indican que la ERGE puede ser a menudo pasado por alto en los lactantes y los niños. En los lactantes y los niños, la ERGE puede causar vómitos repetidos, la tos y otros problemas respiratorios como dolor de garganta e infecciones del oído. La mayoría de los bebés crecen fuera de la ERGE en el momento en que cumplan un año de edad.

Consejos para prevenir la ERGE

  • No beba alcohol
  • Perder peso
  • Dejar de fumar
  • Limite los alimentos problema, tales como:
    • - Cafeína
    • - Bebidas carbonatadas
    • - Chocolate
    • - Menta
    • - De tomate y alimentos cítricos
    • - Los alimentos grasos y fritos
    Use ropa suelta
  • Coma comidas pequeñas y poco a poco

¿Cuáles son los síntomas de la ERGE?

Los síntomas de la GERD pueden incluir ardor de estómago persistente, regurgitación ácida, y náuseas. Algunas personas tienen GERD sin ardor de estómago. En cambio, experimenta dolor en el pecho que se puede romper lo suficiente como para simular el dolor de un ataque al corazón, ronquera por la mañana, o dificultad para tragar. Algunas personas también pueden sentir que tienen alimentos atorados en la garganta o como si se estuviera ahogando. GERD también puede causar una tos seca y mal aliento.

¿Cuáles son las complicaciones de la ERGE?

ERGE pueden conducir a otros problemas médicos tales como úlceras y estenosis del esófago (esofagitis), tos, asma garganta, inflamación de la laringe y la inflamación e infección de los pulmones y acumulación de líquido en los senos y el oído medio. GERD también puede causar un cambio en el revestimiento del esófago llamada esófago de Barrett, que es una complicación grave que puede conducir al cáncer.

¿Qué causa la ERGE?

Las causas físicas de la GERD pueden incluir: un mal funcionamiento o anormal de un músculo del esfínter esofágico inferior (EEI), hernia hiatal, contracciones anormales del esófago, y el enlentecimiento del vaciado del estómago.

Estilo de vida los factores que contribuyen a la ERGE incluyen:

  • consumo de alcohol
  • la obesidad
  • el embarazo
  • fumar
  • Ciertos alimentos pueden contribuir a la ERGE, tales como:
  • cítricos
  • chocolate
  • bebidas con cafeína
  • los alimentos grasos y fritos
  • ajo y cebolla
  • aromas de menta (hierbabuena especial)
  • los alimentos picantes
  • alimentos a base de tomate, como la salsa de espaguetis, chile, y la pizza

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si usted experimenta acidez estomacal más de dos veces por semana, frecuentes dolores en el pecho después de comer, dificultad para tragar, náuseas y tos o dolor de garganta sin relación a la enfermedad, puede tener GERD. Para el diagnóstico y tratamiento adecuados, que deben ser evaluados por un médico.

¿Cómo puede mi ayuda ENT?

Otorrinolaringólogos, o del oído, nariz y garganta, y con una amplia experiencia con las herramientas que diagnosticar la ERGE y son especialistas en el tratamiento de muchas de las complicaciones de la ERGE, incluyendo: sinusitis e infecciones del oído, inflamación de la garganta y la laringe, el esófago de Barrett y ulceraciones del esófago.

¿Cómo se diagnostica la GERD?

ERGE puede ser diagnosticada o evaluada por la observación clínica y la respuesta del paciente a un proceso de tratamiento con medicamentos. En algunos casos otras pruebas pueden ser necesarias, incluyendo: un examen de endoscopia (un tubo largo con una cámara que se inserta en el esófago), la biopsia, rayos X, examen de la garganta y la laringe, 24 horas de prueba del ácido del esófago, la prueba la motilidad del esófago (manometría ), estudios de vaciado del estómago, y la perfusión ácida esofágica (prueba de Bernstein). El examen endoscópico, biopsia y rayos X se puede realizar en forma ambulatoria en un hospital. La sedación ligera puede ser utilizado para exámenes endoscópicos.

Aunque la mayoría de las personas con ERGE responder a una combinación de cambios de estilo de vida y medicamentos. De vez en cuando, se recomienda la cirugía.

cambios de estilo de vida incluyen: pérdida de peso, dejar de fumar, usar ropa suelta alrededor de la cintura, elevar la cabecera de su cama (para que la gravedad puede ayudar a mantener el ácido del estómago en el estómago), comer su última comida del día tres horas antes de acostarse, y la limitación de ciertos alimentos como el picante y los alimentos altos en grasas, cafeína, alcohol.

Los medicamentos que su médico le puede prescribir para la ERGE son: antiácidos (como Tums, Rolaids, etc), los antagonistas de la histamina (bloqueadores H2 como Tagamet,), los inhibidores de la bomba de protones (como Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix, Nexium y), a favor de la motilidad drogas (Reglan), y las barreras de la espuma (Gaviscon). Algunos de estos productos ya están disponibles sin receta médica-y no requieren receta médica.

El tratamiento quirúrgico incluye: fundoplicatura, un procedimiento en el que se envuelve una parte del estómago alrededor del esófago inferior para apretar el LES, y la endoscopia, donde puntadas a mano o un láser se utiliza para hacer más estricto el LES.

¿Hay problemas de salud a largo plazo asociados con la ERGE?

GERD puede dañar el revestimiento del esófago, causando inflamación (esofagitis), aunque por lo general no es así. el esófago de Barrett es una condición precancerosa que requiere la vigilancia periódica endoscópica para el desarrollo del cáncer.

Para obtener más información sobre la ERGE o para encontrar un otorrinolaringólogo más cercano, visite www.entnet.org.

Hoja informativa: ¿Cómo las alergias afectan a oídos de su hijo, la Nariz y Garganta

Su hijo ha sido diagnosticado con rinitis alérgica, una respuesta fisiológica a los alérgenos específicos, tales como caspa de animales o la ambrosía. Los síntomas son bastante simples - goteo nasal (rinitis), ojos llorosos, estornudos y algunos periódicos. La mejor solución es la administración de antihistamínicos de venta libre-, y el problema se resolverá por sí solo .... ¿Verdad?

En realidad, no - de las estructuras relacionadas entre sí de las orejas, la nariz y la garganta puede causar ciertos problemas médicos que provocan trastornos adicional - todo con la posibilidad de graves consecuencias.

la fiebre del heno simple puede dar lugar a problemas a largo plazo para tragar, dormir, escuchar, y la respiración. Vamos a ver qué más puede pasar a un niño con un caso de fiebre del heno.

Las infecciones del oído:

Uno de los problemas médicos de los niños más común es la otitis media o infección del oído medio. Estas infecciones son especialmente frecuentes en la infancia temprana. Son más comunes cuando los niños sufren de rinitis alérgica (fiebre del heno), así. La inflamación alérgica puede causar inflamación en la nariz y alrededor de la abertura de la trompa de Eustaquio (conducto auditivo). Esta inflamación tiene el potencial de interferir con el drenaje del oído medio. Cuando la descarga bacterias cargados obstruye el tubo, la infección es más probable.

Dolor de garganta:

Los alergenos fiebre del heno puede conducir a la formación de moco demasiado lo que puede hacer la carrera nariz o por goteo en la parte posterior de la garganta, dando lugar a "goteo post-nasal". Puede conducir a la tos, dolor de garganta y voz ronca.Aunque es más común en personas mayores y en los climas secos del interior, moco espeso y seco también puede irritar la garganta y ser difícil de borrar. Aire acondicionado, calefacción en invierno, y la deshidratación pueden agravar la condición. Paradójicamente, los antihistamínicos hará lo mismo. Algunos nuevos antihistamínicos no producen sequedad.

Ronquidos:

la obstrucción nasal crónica es un síntoma frecuente de la rinitis alérgica estacional (fiebre del heno) y la rinitis alérgica perenne (todo el año). Esta condición alérgica puede tener un efecto debilitante en los cornetes nasales, la pequeña, como estanterías, estructuras óseas cubiertas por membranas mucosas (mucosa).Los cornetes se proyectan hacia las vías respiratorias nasales y ayudar a calentar, humedecer y limpiar el aire antes de llegar a los pulmones. Cuando se exponen a los alérgenos, la mucosa se puede inflamar. Los vasos sanguíneos dentro de la membrana se hinchan y se expanden, provocando los cornetes se agrande y obstruir el flujo de aire por la nariz. Esta inflamación, o rinitis, puede causar obstrucción nasal crónica que afecta a las personas durante el día y la noche.

cornetes agrandados y la congestión nasal también puede contribuir a dolores de cabeza y trastornos del sueño como los ronquidos y la apnea obstructiva del sueño, porque la vía aérea nasal es la ruta normal de respiración durante el sueño. Una vez que la ampliación de los cornetes se vuelve crónico, es irreversible, excepto con una intervención quirúrgica.

Pediátrica sinusitis:

La rinitis alérgica puede causar una inflamación lo suficiente como para obstruir las aberturas de los senos. En consecuencia, una infección bacteriana del seno se produce. La enfermedad es similar en niños y adultos. Los niños pueden o no pueden quejarse de dolor. Sin embargo, en la sinusitis aguda, que a menudo tienen dolor y suelen tener fiebre y una descarga nasal purulenta. En la sinusitis crónica, el dolor y la fiebre no son evidentes. Algunos niños pueden tener cambios de humor o comportamiento. La mayoría tienen una nariz purulenta, secreción y congestión nasal hasta el punto donde se debe respirar la boca. El seno infectado alrededor de los desagües de la trompa de Eustaquio, y por lo tanto muchos de los niños también tienen una infección del oído medio.

La rinitis alérgica estacional puede resolver después de un corto período de tiempo. La administración de los antihistamínicos más adecuada-de venta libre pueden aliviar los síntomas. Sin embargo, si su hijo sufre de perenne (todo el año), la rinitis alérgica, un examen por el especialista ayudará en la prevención de la otra oreja, la nariz, la garganta y los problemas que ocurran.

Hoja informativa: Mantener la voz sana

Hay muchas razones por las que su voz puede sonar ronca o anormal de vez en cuando, y algunas de estas razones son las cosas que realmente no se puede controlar. Un ejemplo sería la captura de un virus de resfriado común que causa laringitis.Claro, usted puede lavar las manos frecuentemente y tratar de evitar a las personas con resfriados, pero casi todo el mundo se resfría con un poco de laringitis y otra vez. Lo que probablemente no saben es que hay medidas que usted puede tomar para prevenir muchos problemas de voz. Los pasos siguientes son útiles para cualquier persona que quiere mantener su voz sana, pero son especialmente importantes para las personas que tienen una ocupación, como la enseñanza, que está muy relacionada con la voz.

Los pasos clave para mantener su voz sana

  • Beba mucha agua. La humedad es bueno para su voz.La hidratación ayuda a mantener el flujo de secreciones para lubricar las cuerdas vocales. Beba abundante (hasta ocho vasos de 8 onzas es un objetivo mínimo bueno) de sin cafeína, las bebidas no alcohólicas durante todo el día.
  • Trate de no gritar o gritar. Estas son las prácticas abusivas de su voz, y poner una gran tensión en el revestimiento de las cuerdas vocales.
  • Calentar su voz antes de un uso intensivo. La mayoría de la gente sabe que los cantantes calentar la voz antes de una actuación, sin embargo, muchos no se dan cuenta de la necesidad de calentar la voz al hablar ante un uso intensivo, tales como la enseñanza de una clase, la predicación, o dar un discurso. Ejercicios de calentamiento pueden ser simples, como deslizándose suavemente de baja a los tonos altos en los sonidos vocálicos diferentes, haciendo trinos labios (como el sonido de lanchas motoras que los niños hacen), o trinos lengua.
  • No fume. Además de ser un potente factor de riesgo para la laringe (caja de la voz) el cáncer, el fumar también causa inflamación y pólipos de las cuerdas vocales que pueden hacer que la voz muy ronca, ronca y débil.
  • Utilizar el apoyo buena respiración. el flujo de la respiración es el poder de la voz. Tómese su tiempo para llenar sus pulmones antes de empezar a hablar, y no esperar hasta que esté casi fuera del aire antes de tomar otro aliento al poder de su voz.
  • Utilice un micrófono. Al dar un discurso o una presentación, considere el uso de un micrófono para reducir la tensión en su voz.
  • Escucha tu voz. Cuando su voz se queja a usted, la escuchan. Sabe que tiene que modificar y reducir su uso de la voz si se queda ronco con el fin de permitir que sus cuerdas vocales para recuperarse. Empujando su voz cuando ya ronca puede conducir a problemas significativos. Si su voz es ronca con frecuencia o durante un período prolongado de tiempo, debe ser evaluado por un otorrinolaringólogo (oído, nariz, garganta y el médico.)

Hoja informativa: cáncer de la laringe (caja de voz)

El cáncer de laringe no está tan bien conocidos por el público en general como algunos otros tipos de cáncer, sin embargo, no es una enfermedad rara. La Sociedad Americana del Cáncer estima que en 2005 casi 10.000 nuevos casos de cáncer de laringe se diagnostica, y cerca de 3.800 personas morirán de cáncer de laringe en los Estados Unidos. Incluso para los sobrevivientes, las consecuencias del cáncer de laringe puede ser grave en lo que respecta a la voz, la respiración o la deglución. Es fundamentalmente una enfermedad prevenible, sin embargo, ya que los factores de riesgo primario para el cáncer de laringe están relacionadas con conductas modificables.

Los factores de riesgo asociados con el cáncer de la laringe

Desarrollo de cáncer de laringe es un proceso que involucra muchos factores, pero aproximadamente el 90 por ciento de los cánceres de cabeza y cuello se producen después de la exposición a agentes cancerígenos conocidos (sustancias que causan cáncer). El principal de estos factores es el tabaco.Más del 90 por ciento de los cánceres de laringe son un tipo de cáncer llamado carcinoma de células escamosas (SCCA), y más del 95 por ciento de los pacientes con SCCA laringe son fumadores. Fumar contribuye al desarrollo del cáncer al causar mutaciones o cambios en los genes que afecte a la liquidación de carcinógenos en el tracto respiratorio, y la disminución de la respuesta inmunitaria del cuerpo.

El consumo de tabaco se mide en paquetes-año, cuando se estime que un paquete al día durante un año un paquete-año.Dos paquetes-año se define como un paquete por día durante dos años, o dos paquetes por día durante un año (más largos términos de años pack se determinan usando una proporción similar.) Dependiendo del número de paquetes-año fumados, los estudios han informó que los fumadores tienen de 5 a 35 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de laringe que los no fumadores. Parece que la duración de la exposición al tabaco es probablemente más importante en general para el cáncer que causa efecto, que la intensidad de la exposición.

El alcohol es otro factor de riesgo importante para el cáncer de laringe, y actúa como un promotor del proceso que causan cáncer. El significado clínico importante de alcohol es que potencia los efectos del tabaco. La magnitud de este efecto es de un aditivo y un multiplicador. Es decir, las personas que fuman y beben alcohol tienen un riesgo combinado que es mayor que la suma de los riesgos individuales. La American Cancer Society recomienda que aquellos que beben bebidas alcohólicas deben limitar la cantidad de alcohol que consumen, con una bebida al día considerado una limitada exposición al alcohol.

Otros factores de riesgo para el cáncer laríngeo incluyen ciertos virus, como el virus del papiloma humano (VPH), y el reflujo ácido probable. La vitamina A y beta-caroteno pueden desempeñar un papel protector.

Los signos y síntomas del cáncer de laringe

Los signos y síntomas de cáncer de laringe incluyen: ronquera progresiva o persistente, dificultad para tragar, dolor de garganta persistente o dolor al tragar, dificultad para respirar, dolor en el oído, o una protuberancia en el cuello. Cualquier persona con estos síntomas deben ser evaluados por un otorrinolaringólogo (oído, nariz y garganta). Esto es particularmente importante para las personas con factores de riesgo para el cáncer de laringe.

Tratamiento de cáncer de la laringe

Las opciones de tratamiento primario para el cáncer laríngeo incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de estos tratamientos. Recuerda que esta es una enfermedad prevenible en la mayoría de los casos, debido a los factores de riesgo principales están relacionadas con conductas modificables. No fumar y no abusar del alcohol!

Hoja informativa: reflujo laringofaríngeo y niños

¿Qué es el reflujo laringofaríngeo (LPR)?

Los alimentos o los líquidos que se ingieren de viaje a través del esófago hasta el estómago, donde los ácidos ayudan a la digestión. Cada extremo del esófago tiene un esfínter, un anillo de músculo, que ayuda a mantener el contenido ácido del estómago en el estómago o de la garganta. Cuando estos anillos de los músculos no funcionan correctamente, puede obtener la acidez o reflujo gastroesofágico (RGE). GER crónica se diagnostica a menudo como el reflujo gastroesofágicoenfermedad o GERD.

A veces, el contenido ácido del estómago se devuelvan todo el camino hasta el esófago, pasando por el anillo del músculo en la parte superior (esfínter esofágico superior o UES), y en la garganta. Cuando esto sucede, los contactos material ácido el tejido sensible en la parte posterior de la garganta e incluso la parte de atrás de la vía aérea nasal. Esto se conoce como reflujo laringofaríngeo o LPR.

Durante el primer año, los niños con frecuencia vomitan. Se trata esencialmente de LPR, porque los contenidos del estómago son el reflujo en la parte posterior de la garganta.Sin embargo, en la mayoría de los bebés, es una ocurrencia normal causado por la inmadurez de ambos esfínteres esofágicos superior e inferior, la distancia más corta desde el estómago hasta la garganta, y la mayor cantidad de tiempo que los niños pasan en la posición horizontal. Sólo los niños que tienen asociadas las vías respiratorias (respiración) o problemas de alimentación requieren una evaluación por un especialista. Esto es más crítico cuando los síntomas relacionados con la respiración están presentes.

¿Cuáles son los síntomas de LPR?

Hay varios síntomas de LPR. Los adultos pueden ser capaces de identificar LPR como un sabor amargo en la parte posterior de la garganta, más comúnmente en la mañana al despertar y la sensación de un "bulto" o algo "atascado" en la garganta, que no desaparece a pesar de múltiples tragar los intentos de borrar el "bulto". Algunos adultos también pueden experimentar una sensación de ardor en la garganta. Un síntoma más común es dificultad para respirar, que se produce porque el material ácido, reflujo entra en contacto con la caja de la voz (laringe) y las causas de las cuerdas vocales se cierren para evitar la aspiración del material en la tráquea (tráquea). Este evento es conocido como "laringoespasmo."

Los bebés y los niños son incapaces de describir sensaciones como los adultos pueden. Por lo tanto, LPR sólo es diagnosticado con éxito si los padres son sospechosos y el niño se somete a una evaluación completa por un especialista, como un otorrinolaringólogo. Las vías respiratorias o problemas relacionados con la respiración son los síntomas más comúnmente de LPR en los lactantes y los niños y pueden ser graves. Si su bebé o niño experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, evaluación oportuna es fundamental.

  • Tos crónica
  • Ronquera
  • respiración ruidosa (estridor)
  • Crup
  • Enfermedad reactiva de las vías respiratorias (asma)
  • Trastornos respiratorios del sueño (SDB)
  • Frank escupir
  • Dificultad para alimentarse
  • En cuanto azul (cianosis)
  • Aspiración
  • Hace una pausa en la respiración (apnea)
  • evento de la vida aparente amenaza (ALTE)
  • Retraso en el desarrollo (una grave deficiencia en el crecimiento de tal manera que un bebé o un niño tiene menos de cinco percentil en comparación con la norma prevista)

¿Cuáles son las complicaciones de la LPR?

En los lactantes y los niños, la exposición crónica de las estructuras de la laringe a los contenidos de ácidos puede provocar a largo plazo problemas de las vías respiratorias, tales como un estrechamiento de la zona de debajo de las cuerdas vocales (estenosis subglótica), ronquera, y, posiblemente, disfunción de la trompa de Eustaquio causando infecciones recurrentes del oído, o persistente líquido del oído medio, e incluso síntomas de la "sinusitis." La relación directa entre LPR y los problemas de estos últimos mencionados están actualmente bajo investigación de la investigación.

¿Cómo se diagnostica LPR?

En la actualidad, no hay ninguna buena prueba estandarizada para identificar LPR. Si los padres notan algún síntoma de LPR en su hijo, tal vez desee discutir con su pediatra una referencia para ver a un otorrinolaringólogo para una evaluación. Un otorrinolaringólogo puede realizar una nasofaringoscopia flexible de fibra óptica / laringoscopia, que consiste en deslizar un alcance de 2 mm a través de las fosas nasales del bebé o del niño, para mirar directamente a la caja de la voz y las estructuras relacionadas o un seguimiento de 24 horas del pH del esófago. Él o ella también puede decidir realizar una nueva evaluación del niño bajo anestesia general.Esto incluiría mirando directamente a la caja de la voz y las estructuras relacionadas (laringoscopia directa), una mirada llena endoscópica en la tráquea y los bronquios (FB), y una visión endoscópica en el esófago (esofagoscopia) con una posible biopsia del esófago para determinar si esofagitis está presente. LPR en los lactantes y los niños sigue siendo un diagnóstico de juicio clínico basado en la historia propuesta por los padres, el examen físico, y las evaluaciones endoscópicas.

¿Cómo se trata LPR?

Desde LPR es una extensión de RGE, el tratamiento exitoso de LPR se basa en el éxito del tratamiento del reflujo gastroesofágico. En los lactantes y los niños, recomendaciones básicas pueden incluir comidas más pequeñas y más frecuentes y mantenimiento de un bebé en posición vertical después de comer por lo menos 30 minutos. Un ensayo de medicamentos incluyendo los bloqueadores H2 o inhibidores de la bomba de protones puede ser necesario. Al igual que los adultos, los que responden al tratamiento médico, o las evaluaciones de diagnóstico que demuestran anomalías anatómicas pueden requerir intervención quirúrgica como una funduplicatura.

Hoja informativa: Los nódulos, pólipos y quistes

La lesión plazo de las cuerdas vocales (los médicos llaman vocales "doblar" las lesiones) se refiere a un grupo de no cancerosos (benignos), los crecimientos anormales (lesiones) en el plazo oa lo largo de la cubierta de la cuerda vocal. lesiones de las cuerdas vocales son una de las causas más comunes de problemas de la voz y se ve generalmente en tres formas, nódulos, pólipos y quistes. 

Los nódulos de las cuerdas vocales (también llamados nodos de Singer, nodos de Screamer) 

nódulos de las cuerdas vocales también se conocen como "callos de la cuerda vocal." Aparecen en ambos lados de las cuerdas vocales, por lo general en el punto medio, y directamente frente a frente. Al igual que los callos, estas lesiones suelen disminuir o desaparecer cuando el uso excesivo de la zona se detiene.

Pólipo de cuerda vocal

 Un pólipo de cuerdas vocales normalmente se produce sólo en un lado de la cuerda vocal y puede ocurrir en una variedad de formas y tamaños. Dependiendo de la naturaleza del pólipo, puede causar una amplia gama de alteraciones de la voz.

Quiste de cuerda vocal 

Un quiste de las cuerdas vocales es una masa firme del tejido contenida dentro de una membrana (saco). El quiste puede ser localizado cerca de la superficie de la cuerda vocal o más profundo, cerca del ligamento de la cuerda vocal. Al igual que con los pólipos de las cuerdas vocales y los nódulos, el tamaño y la localización de los quistes de las cuerdas vocales afectan el grado de alteración de la vibración de las cuerdas vocales y, posteriormente, la gravedad de ronquera o problema de otra voz.Cirugía seguida por terapia de la voz es el tratamiento más recomendado para los quistes de las cuerdas vocales que alteran significativamente y / o voz límite. 

Reactiva lesión cuerda vocal 

Una lesión reactiva de las cuerdas vocales es una masa situado frente a una lesión de las cuerdas vocales ya existentes, como un quiste de las cuerdas vocales o pólipos. Este tipo de lesión se cree que el desarrollo de un trauma o lesión repetida causada por la lesión de la cuerda vocal opuesta. Una lesión reactiva de las cuerdas vocales por lo general disminuyen o desaparecen con el reposo de la voz y la terapia. 

¿Cuáles son las causas de las lesiones benignas de las cuerdas vocales? 

La causa o las causas exactas de las lesiones benignas de las cuerdas vocales no se conoce. Las lesiones se cree que se presentan después de "pesado" o el uso traumática de la voz, incluyendo el mal uso de voz, tales como hablar en un tono inadecuado, hablar en exceso, gritar o gritar, o el uso de la voz en exceso, mientras que los enfermos. 

¿Cuáles son los síntomas de la lesión benigna de cuerda vocal? 

Un cambio en la calidad de voz y ronquera persistentes son a menudo las primeras señales de una lesión de las cuerdas vocales. Otros síntomas pueden incluir:
  • la fatiga vocal 
  • voz no fiable 
  • Retraso en el inicio de voz
  • Bajo, voz ronca
  • Baja de tono
  • La voz se rompe en primeros pasos de las penas
  • Ventilado o la voz entrecortada 
  • Incapacidad para cantar en alta voz suave
  • Mayor esfuerzo de hablar o cantar
  • Ronca y calidad de la voz áspera
  • carraspeo frecuente
  • Extra fuerza necesaria para voz
  • Voz "difíciles de encontrar"

Cuando una lesión de las cuerdas vocales se presentan, éstos pueden aumentar o disminuir en grado, pero persistirá y no desaparecen por sí solos. 

¿Cómo es el diagnóstico de una lesión benigna de cuerda vocal ?


El diagnóstico comienza con una historia completa del problema de voz y una evaluación de hablar método. El otorrinolaringólogo hará un examen cuidadoso de las cuerdas vocales, por lo general mediante laringoscopia rígido con una fuente de luz estroboscópica. En este procedimiento, un telescopio de tubo se pasa a través de la boca del paciente que permite al examinador para ver la caja de la voz (las imágenes se han grabado en vídeo). La fuente de luz estroboscópica permite al examinador evaluar la vibración de las cuerdas vocales. A veces, un segundo examen se siga un proceso de reposo de la voz para que el otorrinolaringólogo una oportunidad para evaluar los cambios en la lesión de las cuerdas vocales. Otros problemas médicos asociados pueden contribuir a problemas de la voz, tales como: el reflujo, las alergias, efectos secundarios de la medicación, y los desequilibrios hormonales. Una evaluación de estas condiciones es un factor importante de diagnóstico.

¿Cómo se tratan las lesiones benignas de las cuerdas vocales?

Las opciones de tratamiento más común para las lesiones benignas de las cuerdas vocales son: reposo de la voz, la terapia de voz, cantando la terapia de voz, y phonomicrosurgery, un tipo de cirugía que impliquen la utilización de las técnicas microquirúrgicas y los instrumentos para el tratamiento de anomalías en la cuerda vocal.

Las opciones de tratamiento pueden variar de acuerdo con el grado de limitación de voz y las demandas de voz exacta del paciente. Por ejemplo, si un cantante profesional desarrolla lesiones benignas de las cuerdas vocales y se somete a la terapia de voz, que mejora el habla, pero no cantando voz, entonces la cirugía podría ser considerada para restablecer la voz cantante. El tratamiento exitoso y adecuado es muy individual e incluye la consideración de las necesidades vocales del paciente y el juicio clínico del otorrinolaringólogo.

Hoja informativa: ERGE Pediátrica (Enfermedad por Reflujo Gastro-esofágico)

Todo el mundo tiene reflujo gastroesofágico (RGE), el movimiento hacia atrás (reflujo) del contenido gástrico hacia el esófago. Extraesofágicas reflujo (EER) es el reflujo del contenido gástrico del estómago hacia el esófago con una mayor expansión en la garganta y otras regiones aerodigestivo superior. En los bebés, más del 50 por ciento de los niños de tres meses o más jóvenes tienen por lo menos un episodio de insuficiencia de un día. Este tipo de picos en el 67 por ciento a la edad de cuatro meses. Pero un niño un mejor control neuromuscular y la capacidad de sentarse dará lugar a una resolución espontánea de RGE significativo en más de la mitad de los niños por diez meses de edad y cuatro de cada cinco a la edad de 18 meses.

Los investigadores han encontrado que el 10 por ciento de los bebés (menores de 12 meses) con RGE desarrollan complicaciones significativas. Las enfermedades asociadas con el reflujo se conocen colectivamente como reflujo gastroesofágico (ERGE). Físicamente, la ERGE ocurre cuando una válvula muscular en la parte inferior del mal funcionamiento del esófago. Normalmente, este músculo se cierra para mantener el ácido en el estómago y de esófago.La entrada continua de ácido reflujo o materiales en áreas fuera del estómago puede causar lesiones importantes para esas áreas. Se estima que alrededor de cinco por ciento a ocho de los niños adolescentes tienen ERGE.

¿Qué síntomas se muestran de un niño con ERGE?

GER y TCE en niños con frecuencia causan relativamente pocos síntomas hasta que hay un problema (ERGE). El síntoma inicial más común de la ERGE es el ardor de estómago. ardor de estómago es más común en adultos, mientras que los niños tienen más dificultades para describir esta sensación. Por lo general, se quejan de un dolor de estómago o malestar en el pecho, especialmente después de las comidas.

frecuentes o graves GER Más y EER puede causar otros problemas en el estómago, el esófago, faringe, laringe, pulmones, senos paranasales, los oídos y hasta los dientes. En consecuencia, otros síntomas típicos podrían incluir llorando / irritabilidad, falta de apetito / alimentación y dificultades para tragar, para prosperar y peso, pérdida de la regurgitación ("húmeda" eructos o simples) vómitos, dolores de estómago fracaso (dispepsia), dolor abdominal / dolor en el pecho (acidez) , dolor de garganta, ronquera, apnea, estenosis traqueal y laríngea, asma y las sibilancias, la sinusitis crónica, infecciones del oído, líquido, y la caries dental. regurgitación esfuerzo es muy sugerente de RGE. Sin embargo vómitos recurrentes (que no es lo mismo) no significa necesariamente que un niño tiene reflujo gastroesofágico.

A diferencia de los bebés, los niños adolescentes no necesariamente va a resolver la ERGE en la suya. Por consiguiente, si su hijo muestra los síntomas típicos de ERGE, una visita a un pediatra está garantizado. Sin embargo, en algunos casos, el trastorno puede provocar importantes del oído, nariz y garganta. Cuando esto ocurre, una evaluación por un otorrinolaringólogo se recomienda.

¿Cómo se diagnostica la GERD?

La mayoría de las veces, el médico puede hacer un diagnóstico mediante entrevistas a los cuidadores y el examen del niño. Hay ocasiones en las que se recomienda realizar ensayos. Las pruebas que se usan más comúnmente para diagnosticar el reflujo gastroesofágico son:

  • sonda de pH: Un pequeño cable con un sensor de ácido se coloca a través de la nariz hasta la parte inferior del esófago. El sensor puede detectar cuando el ácido del estómago "reflujo" en el esófago. Esta información generalmente se registra en una computadora. Por lo general, el sensor se queda en su lugar entre los 12 y 24 horas. Al término de la prueba, los resultados indican la frecuencia con que el niño "reflujo" ácido en su esófago y si él o ella tiene algún síntoma que se produce cuando.
  • Trago de bario o serie GI superior:  El niño se alimenta de bario, un blanco, o líquido yesoso,. Una radiografía de la máquina de vídeo sigue el bario a través del tracto intestinal superior y permite a los médicos ver si hay algún giros anormales torceduras o estrechamiento del tracto intestinal superior.
  • vaciado gástrico estudio Tecnecio: El niño es alimentado con leche mezclada con tecnecio, un producto químico muy débilmente radiactivo, el tecnecio y luego es seguido por el tracto intestinal con una cámara especial. Esta prueba es útil para determinar si parte de la leche / tecnecio termina en los pulmones (aspiración). También puede ser útil para determinar cómo la leche de largo se encuentra en el estómago.
  • La endoscopia con biopsias: Esta completa de los ensayos más abajo implica el paso de un endoscopio flexible con luces y lentes a través de la boca hacia el esófago, el estómago y el duodeno. Esto permite al médico para obtener un mire directamente el esófago, el estómago y el duodeno y ver si hay alguna irritación o inflamación presentes. En algunos niños con reflujo gastroesofágico, la exposición repetida del esófago al ácido del estómago provoca una inflamación (esofagitis). La endoscopia en los niños por lo general requiere una anestesia general.
  • Laringoscopia de fibra óptica: Un tubo con luz pequeña se coloca en la nariz y la faringe para evaluar la inflamación.

¿Qué tratamientos están disponibles para la ERGE?

El tratamiento del reflujo en los bebés es la intención de disminuir los síntomas, no para aliviar el problema de fondo, ya que suele resolver por sí sola con el tiempo. Un tratamiento simple es útil para espesar la leche de un bebé o leche de fórmula con cereal de arroz, por lo que es menos probable que se sometió a reflujo.

Varios pasos se pueden tomar para ayudar a los niños mayores de esa edad con ERGE:

  • cambios de estilo de vida: Levante la cabecera de la cama del niño alrededor de 30 grados mientras duermen y que el niño come más pequeñas y frecuentes comidas más en vez de grandes cantidades de alimentos de una sola vez. Evite que el niño coma bien antes de ir a la cama o acostarse, sino que dos o tres horas pasan. Trate de dar un paseo o un baño caliente o incluso unos pocos minutos en el inodoro.Algunos investigadores creen que ciertos cambios de estilo de vida tales como la pérdida de peso o vestirse con ropas holgadas mi ayuda en el alivio de la ERGE.Incluso masticar chicle sin azúcar puede ayudar.
  • Cambios en la dieta: Evite el chocolate, bebidas carbonatadas, cafeína, productos de tomate, menta y otros alimentos ácidos como jugos de cítricos. Los alimentos fritos y los alimentos picantes también se saben para agravar los síntomas. Preste atención a lo que su hijo come y estar atentos a los problemas individuales.
  • Tratamiento médico: La mayoría de los medicamentos recetados para el tratamiento de la ERGE o romper o disminuir los gases intestinales, disminuir o neutralizar el ácido del estómago, o mejorar la coordinación intestinal. Su médico le prescribirá la medicación más adecuada para su hijo.
  • Tratamiento quirúrgico: Es raro que los niños con ERGE para requerir cirugía. A los pocos niños que no requieren cirugía, la operación más frecuentemente realizada es la funduplicatura de Nissen. Con este procedimiento, la parte superior del estómago (el fondo) se envuelve alrededor de la parte inferior del esófago para crear un collar. Después de la operación, cada vez que el estómago se contrae, el collar alrededor de los contratos de prevención de reflujo esófago.

Hoja informativa: La obesidad pediátrica y Oído, Nariz y la Garganta

Hoy en los Estados Unidos, los estudios estiman que el 34 por ciento de los adultos de los EE.UU. tienen sobrepeso y un 31 por ciento adicional (aproximadamente 60 millones) son obesos. Combinada, aproximadamente 127 millones de estadounidenses tienen sobrepeso o son obesos. Hace unos 42 años, el 13 por ciento de los estadounidenses son obesos, y en 1980 el 15 por ciento se consideran obesos.

Alarmante, el número de niños que tienen sobrepeso u obesidad se ha duplicado en las últimas dos décadas también.En la actualidad, más del 15 por ciento, de 6 - a 11 años de edad y más del 15 por ciento de los 12 - a 19 años de edad tienen sobrepeso o son obesos.

¿Cuál es la diferencia entre los designados "obeso" frente a "exceso de peso?"

Desafortunadamente, el sobrepeso y la obesidad son palabras a menudo se intercambian. Hay una diferencia:

  • Sobrepeso: Cualquier persona con un índice de masa corporal (IMC) (la relación entre su altura y peso) de 25 o superior (por ejemplo, alguien que es 5 libras-pie-4 y 145) se considera sobrepeso.
  • Obesidad: Cualquier persona con un IMC de 30 o más (por ejemplo, alguien que es 5 libras-pie-4 y 175) se considera obesidad.
  • Obesidad mórbida: Cualquier persona con un IMC de 40 o superior (por ejemplo, alguien que es 5 libras-pie-4 y 233) se considera obesidad mórbida. "Mórbida" es un término médico que indica que el riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad está aumentado de manera espectacular en este grado de obesidad.

La obesidad puede presentar riesgos significativos para la salud de los niños pequeños. Enfermedades se están viendo en los niños obesos que se pensó una vez que las enfermedades de adultos. Muchos expertos en el estudio de salud de los niños sugieren que un metabolismo disfuncional, o la falta del cuerpo a cambio de calorías de los alimentos en energía, precede a la aparición de la enfermedad. En consecuencia, estos niños están en riesgo de diabetes tipo II, hígado graso, el colesterol elevado, DCF (un trastorno mayor de la cadera), irregularidades menstruales, apnea del sueño y el metabolismo irregular. Además, existen consecuencias psicológicas, los niños obesos están sujetos a la depresión, la pérdida de la autoestima y el aislamiento de sus pares.

Pediátrica la obesidad y los problemas otolaryngic

Otorrinolaringólogos, o el oído, la nariz, y especialistas en garganta, diagnosticar y tratar algunos de los trastornos de los niños más comunes de. También tratan de oído, nariz, garganta y las condiciones que son comunes en los niños obesos, tales como:

Apnea del sueño:

Los niños con apnea del sueño, literalmente, dejar de respirar repetidamente durante el sueño, a menudo por un minuto o más, por lo general entre diez y 60 veces durante una sola noche. La apnea del sueño puede ser causado por una obstrucción completa de la vía respiratoria (apnea obstructiva) u obstrucción parcial (hipopnea obstructiva-hipopneas durante el sueño es la respiración lenta y superficial), los cuales pueden despertar uno. Hay tres tipos de apnea del sueño obstructiva, central y mixta. De estos, la apnea obstructiva del sueño (AOS) es el más común. Los otorrinolaringólogos han sido pioneros en el tratamiento para la apnea del sueño, la investigación muestra que de uno a tres por ciento de los niños tienen este trastorno, a menudo entre las edades de dos a cinco años de edad.

Las amígdalas agrandadas, que bloquean las vías respiratorias, suelen ser el factor clave que conduce a esta condición. El exceso de peso en niños y adultos obesos también pueden interferir con la capacidad del tórax y el abdomen se expanda totalmente durante la respiración, lo que dificulta la entrada de aire y aumentando el riesgo de apnea del sueño.

". Condición común en la infancia que se traduce en complicaciones graves si no se trata" de la Academia Americana de Pediatría ha identificado el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), como Entre las posibles consecuencias de la apnea del sueño sin tratar pediátricos son retraso del crecimiento, aprendizaje, atención y comportamiento problemas;. y complicaciones cardiovasculares Debido a la apnea del sueño es rara vez se diagnostica, los pediatras recomiendan que todos los niños sean periódicamente examinados para los ronquidos.

Infecciones del oído medio:

La otitis media aguda (OMA) y las infecciones crónicas del oído cuenta de 15 a 30 millones de visitas al médico cada año en los EE.UU. De hecho, las infecciones del oído son la razón más común por un niño norteamericano ve a un médico. Por otra parte, la incidencia de la OMA ha ido en aumento durante las últimas décadas. Aunque no existe ninguna relación probada entre médicos infecciones del oído medio y la obesidad pediátrica puede haber una asociación de comportamiento entre las dos condiciones. Algunos estudios han encontrado que cuando un niño se frota o masajear el oído infectado a los padres a menudo responde al ofrecer al niño alimentos o refrigerios para mayor comodidad.

Cuando un niño tiene una infección en el oído la primera línea de tratamiento es a menudo un régimen de antibióticos.Cuando los antibióticos no son eficaces, el especialista en oído, nariz y garganta podría recomendar una miringotomía bilateral con la presión de igualar la colocación del tubo (TMO), un procedimiento quirúrgico menor. Esta cirugía consiste en la colocación de pequeños tubos en el tímpano de los oídos. El beneficio es para drenar la acumulación de líquido detrás del tímpano y mantener la presión en el oído la misma que se encuentra en el exterior de la oreja. Esto reducirá las posibilidades de que ninguna de las nuevas infecciones y puede corregir cualquier pérdida de audición causada por la acumulación de líquido.

vómitos postoperatorios (VPO) es un problema común después de la cirugía miringotomía bilateral. La incidencia global es de 35 por ciento, y por lo general se produce en el primer día del postoperatorio, pero puede ocurrir hasta siete días después. Hay varios factores que se sabe que afectan la incidencia de VPO, como la edad, tipo de cirugía, cuidados postoperatorios, los medicamentos, las enfermedades coexistentes, la historia pasada de VPO, y manejo anestésico.La obesidad, gastroparesia, el sexo femenino, mareo, ansiedad pre-operatoria, los analgésicos opiáceos, y la duración de la anestesia todo aumento de la incidencia de VPO. Punto de vista interfiere con la medicación oral y el consumo, devolver los retrasos a la actividad normal, y aumenta la longitud de la estancia hospitalaria. Sigue siendo una de las causas más comunes de hospitalización postoperatoria no planificada.

Amigdalectomías:

las amígdalas de un niño se retiran porque están o infección crónica o, como en la mayoría de los casos, ampliada, lo que lleva a la apnea obstructiva del sueño. Hay varios procedimientos quirúrgicos utilizados por el oído, la nariz, y especialistas de la garganta para extirpar las amígdalas, que van desde el uso de un bisturí con una varita que emite energía que reduce las amígdalas.

Las investigaciones realizadas por otorrinolaringólogos encontrado que la obesidad mórbida es un factor que contribuye para que requieren un ingreso en el hospital durante la noche para un niño sometido a extracción de las amígdalas. La mayoría de los niños que fueron diagnosticados como obesos con apnea del sueño requiere un médico al día siguiente de seguimiento.

Un estudio de la Universidad de Texas encontró que los pacientes con obesidad mórbida tienen un aumento significativo de otros trastornos médicos después de la amigdalectomía y la adenoidectomía para la apnea obstructiva del sueño o trastornos respiratorios del sueño en comparación con los pacientes moderadamente obesos o con sobrepeso sometidos a este procedimiento para el mismo diagnóstico. En promedio, las estancias hospitalarias más prolongadas, una mayor necesidad de cuidados intensivos, y una mayor incidencia de la necesidad de tratamiento de la apnea de la presión positiva continua en vía aérea el momento del alta del hospital. El estudio encontró que aunque el grupo de obesos mórbidos tenían un mayor grado de apnea del sueño, que se benefició del procedimiento en cuanto a los ronquidos, episodios de apnea y somnolencia diurna.

Lo que puede hacer

Si su hijo tiene un problema de peso, el contrato de su pediatra o médico de familia para discutir el efecto del peso sobre la salud de su hijo, especialmente antes de las decisiones de tratamiento. En segundo lugar, pregunte a su médico acerca de los cambios de estilo de vida y la dieta que reduzca el peso de su niño a un nivel saludable.

Hoja informativa: Atención especial para los usuarios de voz

¿Quién es un usuario de voz ocupacional o profesional?

Un usuario de voz profesional o profesional es alguien cuya voz es esencial para su trabajo. Todos estamos acostumbrados a pensar de cantantes, actores, actrices y personalidades de difusión como profesionales de la voz. De hecho, las cualidades especiales o únicos de la voz son a menudo la característica esencial de su carrera. Pero ¿qué pasa con otros usuarios de voz profesional?

Los maestros, el clero, los vendedores, los abogados de corte, agentes de telemercadeo, y recepcionistas son personas para quienes la comunicación oral es una parte esencial de lo que hacen, y hay un sinnúmero de otras profesiones que dependen en gran medida de la voz. A pesar de esta era de comunicaciones por correo electrónico e Internet, no podemos imaginar un salón de clases efectivas, el púlpito, o sala de audiencias que no tienen voz. ¿Puede usted imaginar las dificultades de un médico de la transmisión de información sensible o complejos a un paciente o un colega, o un ejecutivo de negocios llevando a cabo una reunión sin voz? Una vez que una pausa para considerar un mundo sin las comunicaciones de voz, te das cuenta de que la voz es fundamental para muchas profesiones.

¿Por qué es importante la voz?

La voz es algo que suele darse por sentado. Muchas personas, incluyendo a muchos usuarios de voz profesional, no prestan atención a su voz hasta que se desarrolle un problema importante con él. Estos problemas de la voz a continuación, tienen un efecto adverso sobre su capacidad para hacer su trabajo. Consideremos, por ejemplo, una maestra de escuela.Sin duda, ésta es la profesión más vocalmente exigente. Los profesores están usando sus voces constantemente, a menudo en las salas de ruido con mala acústica. Un reciente artículo de 2004 de investigación encontró que el 11 por ciento de los maestros participantes en el estudio reportaron un problema de voz actual. No docentes que expresan los problemas de voz integrado sólo el 6,2 por ciento de los participantes.

Una proporción similar se hizo evidente cuando los participantes se les preguntó por cada vez que tiene un trastorno de la voz en su vida. Los maestros reportaron una incidencia de 57,7 por ciento, mientras que los no docentes reportó una tasa de 28,8 por ciento incidente. En otro estudio, un 20 por ciento de los profesores había faltado al trabajo debido a su voz, mientras que sólo el 4 por ciento de los no docentes había perdido un mal día por una voz relacionados.Por tanto, es muy claro en la literatura médica que exige alta voz en el lugar de trabajo puede tener consecuencias para la salud para el individuo, y las consecuencias de la productividad para el empleador. La investigación está en curso en las estrategias para mejorar la salud vocal de los individuos en las profesiones con las demandas de voz de alta.

¿Qué se puede hacer sobre estos temas?

Como con muchas enfermedades, el conocimiento es la clave.En primer lugar, las personas deben ser conscientes de las ocupaciones relacionadas con la voz. Una persona puede no saber que están en esta profesión hasta que un problema de voz trae el tema a la vanguardia.

En segundo lugar, hay que ser conscientes de que las ocupaciones de alta demanda de voz te implican un mayor riesgo de desarrollar problemas de voz, y que hay que escuchar su propia voz para reconocer cuando se están desarrollando problemas. No acepte la ronquera como parte del trabajo. Tenga en cuenta que hay pasos que usted puede tomar para ayudar a prevenir problemas de voz. (Para obtener más información, vea Mantener un sano voz hoja.)

Por último, sabemos que la evaluación y tratamiento adecuados puede hacerse cargo de la mayoría de los problemas relacionados con la voz, y se puede configurar para tener éxito en la ocupación, incluso más exigentes de voz relacionados. Si usted escucha a su voz y encontrar que se queja de ti, buscar tu otorrinolaringólogo locales (Oído, Nariz y Garganta Doctor) para una evaluación y recomendaciones de tratamiento.

Hoja informativa: La voz y el envejecimiento

A medida que envejecemos, nuestro cambio de voces. Los cambios en la voz más dramáticos son aquellos en la infancia y la adolescencia. La laringe (caja de la voz o) y los tejidos de las cuerdas vocales no completamente maduros hasta finales de la adolescencia. Los cambios hormonales relacionados con la adolescencia es especialmente notable entre los niños. Los rápidos cambios en el tamaño y el carácter de la laringe provoca rupturas de tono y la voz característica de "cracking" durante la pubertad a medida que aprendemos a utilizar nuestros instrumentos de voz que cambia rápidamente.

Tras varias décadas de voz relativamente estable, se puede producir cambios notables en los últimos años de vida. A medida que envejecemos, perdemos masa muscular, nuestras membranas mucosas se vuelven más delgados y secos, y perdemos algunas de la coordinación fina que teníamos en los años de juventud. No es de extrañar que estos cambios se producen en la laringe, así, y esto conduce a cambios en nuestra voz. Su médico puede llamar a estos cambios la atrofia de las cuerdas vocales o reverencia, presbyphonia o presbylaryngis.

Los cambios en la voz como la Vejez

A continuación se muestra una lista de cambios en la voz comúnmente reportados con la edad:

  • tono de voz superior en los hombres
  • Baja la voz de tono en las mujeres
  • Reducción del volumen y la proyección de la voz (o "delgada" de voz)
  • Reducción de la resistencia vocal
  • Dificultad para ser escuchado en situaciones ruidosas
  • Temblor o temblores en la voz

Estos síntomas son amplificados por la capacidad auditiva reducida que comúnmente ocurre en nuestros pares a medida que envejecemos.

NOTA: Gran parte del tiempo, ronquera y dificultades vocales no son simplemente cambios relacionados con la edad.Cualquier cambio que se nota en su voz debe ser una señal de advertencia de que algo anda mal. Consulte a su otorrinolaringólogo (oído, nariz, garganta). Casi todos los problemas de voz son altamente tratables.

¿Qué se puede hacer sobre el cambio de voz relacionada con la edad?

Si usted está preocupado por su voz, tomar medidas hoy.Como primer paso, teniendo en cuenta la calidad de voz relacionados con el concurso de vida disponibles en la Academia Mundial de la página Web del Día de voz. (Una versión de impresión también está disponible, ver de voz con calidad de vida relacionada con la hoja). Al contestar una serie breve de preguntas, usted será capaz de medir la calidad de su voz.

En segundo lugar, considerar un programa de ejercicios vocales (es decir, terapia de la voz), como el uso de la voz saludable es clave para la preservación de voz. Bajo la dirección de un patólogo del habla y lenguaje, un programa de ejercicios vocales pueden hacer una gran diferencia.

Por último, algunas personas son candidatos para recibir tratamiento médico o quirúrgico para mejorar la estabilidad, la fuerza, o la resistencia de la voz. Consulte a su otorrinolaringólogo para más información.

Fitness total de la caja puede alimentar su voz

La mayoría de nosotros queremos mantener nuestro estado físico joven y lo mismo puede decirse de la voz. Mantener la condición física excelente cuerpo en general ayudará a mantener tu voz sana. Mantenga en forma vocalmente y en muchos casos, el más activo a mantenerse vocalmente, más fuerte que su voz será. Saludables ejercicios vocales puede no parecer tan obvio como ejercicios saludables en el gimnasio, la orientación tan profesional de un terapeuta de la voz o un entrenador de voz es muy útil. Algunas cosas que usted puede hacer por su cuenta, aunque son: la lectura de un libro o documento en voz alta durante 10-15 minutos, 2 ó 3 veces al día, además de cantar con la radio.

Hoja informativa: Consejos de Salud para la voz

Lo que debe saber

Los CDC y la FDA, en colaboración con los departamentos de salud estatales, han concluido recientemente una investigación que encontró que los niños con implantes cocleares tienen una mayor probabilidad de contraer la meningitis bacteriana que los niños sin implantes cocleares. Algunos niños que son candidatos para los implantes cocleares pueden tener factores que aumentan el riesgo de meningitis, incluso antes de que un implante coclear. Sin embargo, esta investigación no fue diseñado para determinar el riesgo de meningitis en los niños que son candidatos a implantes cocleares, pero no los tienen.

Debido a que las personas con implantes cocleares tienen un mayor riesgo para la meningitis, los CDC recomiendan que las personas con implantes cocleares seguir las recomendaciones para la vacunación antineumocócica que se aplican a los miembros de otros grupos de mayor riesgo. Recomendaciones para la sincronización y el tipo de la vacunación antineumocócica varían con la edad y antecedentes de vacunación y debe ser discutida con un profesional de la salud.

Recomendaciones para las personas con implantes cocleares dos años de edad y mayores son los siguientes:

  • Los niños que tienen implantes cocleares, son mayores de 2 años y mayores, y han completado la vacuna neumocócica conjugada
  • (Prevenar ®) serie deben recibir una dosis de la vacuna antineumocócica de polisacáridos (Pneumovax ® 23). Si acaba de recibir la vacuna neumocócica conjugada, se debe esperar por lo menos dos meses antes de recibir la vacuna antineumocócica de polisacáridos.
  • Los niños que tienen implantes cocleares tienen entre 24 y 59 meses de edad, y nunca han recibido bien la vacuna antineumocócica conjugada o la vacuna antineumocócica de polisacáridos deben recibir dos dosis de la vacuna antineumocócica conjugada dos o más meses de diferencia y luego recibir una dosis de la vacuna antineumocócica de polisacáridos por lo menos dos meses más tarde.
  • Las personas que tienen entre 5 y más años con los implantes cocleares deben recibir una dosis de la vacuna antineumocócica de polisacáridos.

Hechos adicionales

A nivel mundial, existen más de 90 informes conocidos de personas que reciben la meningitis después de recibir un implante coclear. Se trata de un total de aproximadamente 60.000 personas que tienen implantes cocleares.

La meningitis es una infección. La infección en el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Hay dos tipos principales de meningitis, viral y bacteriana. La meningitis bacteriana es el tipo más grave. Es el tipo que se ha reportado en personas con implantes cocleares. Dependiendo de la causa de la meningitis, los síntomas, el tratamiento y los resultados difieren.

La meningitis bacteriana puede ser causada por varios tipos diferentes de bacterias. Cuatro vacunas protegen contra la mayoría de estas bacterias. Las vacunas son las siguientes:

  • neumocócica conjugada 7-valente (Prevenar ®) (PCV-7)
  • antineumocócica polisacárida 23-valente (Pneumovax ® 23) (PPV-23)
  • Haemophilus influenzae tipo b conjugada (Hib)
  • Tetravalente A, C, Y, W-135 antimeningocócica polisacárida (Menomune ®).

La meningitis en personas con implantes cocleares es más comúnmente causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae (neumococo). Los niños con implantes cocleares son más propensos a contraer meningitis neumocócica que los niños sin implantes cocleares.

Ninguno de los niños en la investigación con meningitis meningocócica causada por Neisseria meningitidis. No hay evidencia de que los niños con implantes cocleares son más propensos a contraer meningitis meningocócica que los niños sin implantes cocleares.

Hoja informativa: Procedimientos de amigdalectomía

Desafortunadamente, puede haber un momento en que la terapia médica (antibióticos) no resuelve las infecciones crónicas que afectan las amígdalas de su hijo. En otros casos, su niño puede tener agrandamiento de las amígdalas, causando fuertes ronquidos, obstrucción de vía aérea superior, y otros trastornos del sueño. El mejor recurso para estas condiciones puede ser la eliminación o reducción de las amígdalas y las adenoides. La Academia Americana de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello recomienda que los niños que tienen tres o más infecciones de las amígdalas un año sometidos a una amigdalectomía, el paciente joven con un trastorno del sueño debe ser un candidato para la eliminación o reducción de las amígdalas.

Hoy en día la amigdalectomía

El primer informe de la amigdalectomía fue hecha por el cirujano Celso romano en el año 30 dC. Describió a raspar las amígdalas y arrancarlos o recogerlos con un gancho y ablación con un bisturí. Hoy en día, el bisturí sigue siendo el instrumento preferido quirúrgica de oído muchos, la nariz, y especialistas de la garganta. Sin embargo, hay otros procedimientos disponibles - la elección puede estar determinada por el grado del procedimiento (la remoción completa amígdalas frente a la amigdalectomía parcial) y otras consideraciones tales como el dolor y el sangrado post-operatorio. Una rápida revisión de cada procedimiento siguiente:

  • cuchillo frío (acero) disección: La eliminación de las amígdalas mediante el uso de un bisturí es el método más común practicada por los otorrinolaringólogos en la actualidad. El procedimiento requiere que el paciente joven a someterse a anestesia general, las amígdalas se eliminan por completo con el post-operatorio, sangrado mínimo.
  • Electrocauterización: electrocauterización quema el tejido amigdalar y ayuda a reducir la pérdida de sangre a través de la cauterización de tejidos. La investigación ha demostrado que el calor de electrocauterio (400 grados Celsius) resulta en una lesión térmica de los alrededores. Esto puede dar lugar a más molestias durante el período postoperatorio.
  • Bisturí armónico: Este dispositivo médico utiliza energía ultrasónica para vibrar su hoja de 55.000 ciclos por segundo. Invisibles a simple vista, la vibración de las transferencias de energía a los tejidos, proporcionando de corte y coagulación simultánea. La temperatura de los tejidos circundantes llega a 80 grados centígrados. Los defensores de este procedimiento afirmar que el resultado final es un corte preciso con un mínimo daño térmico.
  • La ablación por radiofrecuencia (Radiofrecuencia): radiofrecuencia monopolar ablación térmica por radiofrecuencia a la energía de la amígdala a través del tejido sondas insertadas en la amígdala. transferencias El procedimiento se puede realizar en el consultorio con un sedante suave o anestesia local. Después del tratamiento se lleva a cabo, la cicatrización se produce dentro de la amígdala haciendo que disminuyen de tamaño durante un período de varias semanas. El tratamiento se puede realizar varias veces. Las ventajas de esta técnica son las mínimas molestias, la facilidad de las operaciones, y la vuelta inmediata al trabajo oa la escuela. tejido amigdalar queda después del procedimiento, pero es menos prominente. Este procedimiento se recomienda para el tratamiento del agrandamiento de las amígdalas y la amigdalitis crónica o recurrente no.
  • láser de dióxido de carbono: las amígdalas de ablación láser (LTA) encuentra que el empleo de un otorrinolaringólogo en poder de CO2 a mano o con láser KTP para vaporizar y remover tejido de las amígdalas. Esta técnica reduce el volumen de las amígdalas y elimina los huecos de las amígdalas que recogen y recurrentes infecciones crónicas. Este procedimiento se recomienda para la amigdalitis crónica recurrente, crónica el dolor de garganta, halitosis severa, o la obstrucción de las vías respiratorias causada por agrandamiento de las amígdalas.
    La LTA se realiza en 15 a 20 minutos en un consultorio médico con anestesia local. El paciente sale de la oficina con las mínimas molestias y vuelve a la escuela o al trabajo al día siguiente. sangrado posterior a la amigdalectomía se puede producir de dos a cinco por ciento de los pacientes. Investigaciones anteriores estudios constatan que la tecnología láser proporciona significativamente menos dolor durante la recuperación post-operatoria de los niños, resultando en menos trastornos del sueño, disminución de la morbilidad y la menor necesidad de medicamentos. Por otro lado, algunos creen que los niños son adversas a los procedimientos de consulta externa sin sedación.
  • Microdebridador: ¿Qué es un "microdebridador?" El microdebridador es un dispositivo rotatorio alimentado afeitar con succión continua a menudo se utiliza durante la cirugía del seno. Se compone de una cánula o tubo, conectado a una pieza de mano, que a su vez está conectado a un motor con el pedal de control y un dispositivo de succión.
    El microdebridador endoscópica se utiliza en la realización de una amigdalectomía parcial, por parte de afeitar de las amígdalas. Este procedimiento supone la eliminación de la porción de obstrucción de la amígdala, preservando la cápsula amigdalar. Un apósito biológico natural que queda en el lugar de los músculos faríngeos, la prevención de lesiones, inflamación e infección. El procedimiento da como resultado menos dolor postoperatorio, una recuperación más rápida, y tal vez menos complicaciones tardías. Sin embargo, la amigdalectomía parcial se sugiere para agrandamiento de las amígdalas - no los que incurren las infecciones repetidas.
  • Ablación por radiofrecuencia bipolar (Coblation):Este procedimiento produce una capa salina ionizado que interrumpe enlaces moleculares sin utilizar calor.Como la energía se transfiere a los tejidos, se produce la disociación iónica. Este mecanismo se puede utilizar para quitar todo o sólo una parte de la amígdala. Se realiza bajo anestesia general en la sala de operaciones y se puede utilizar para agrandamiento de las amígdalas y / o recurrentes infecciones crónicas.Esto hace que la extirpación del tejido con un efecto térmico de 45 a 85 ° C. Las ventajas de esta técnica son menos dolor, una cicatrización más rápida, y menos la atención post operatoria.

Consulte a un otorrinolaringólogo sobre el procedimiento óptimo para eliminar o reducir las amígdalas y las adenoides.

Hoja informativa: Amigdalitis

¿Qué es la amigdalitis? La amigdalitis es la inflamación de las amígdalas faríngeas. La inflamación puede afectar otras áreas de la parte posterior de la garganta como las adenoides y las amígdalas linguales (áreas de tejido de las amígdalas en la parte posterior de la lengua). Existen diversas variaciones de la amigdalitis: aguda, recurrente, y la amigdalitis crónica y absceso periamigdalino.


Infecciones virales o bacterianos y factores inmunológicos conducir a la amigdalitis y sus complicaciones. Casi todos los niños en la experiencia de los Estados Unidos al menos un episodio de amigdalitis. Debido a las mejoras en los tratamientos médicos y quirúrgicos, las complicaciones asociadas a la amigdalitis, incluida la mortalidad, son raros.

¿Quiénes contraen la amigdalitis?

La amigdalitis ocurre con mayor frecuencia en los niños, sin embargo, la condición rara vez ocurre en niños menores de dos años. La amigdalitis causada por especies de Streptococcus normalmente se produce en niños de cinco a 15 años, mientras que la amigdalitis viral es más común en los niños más pequeños.Un absceso periamigdalino se encuentra generalmente en adultos jóvenes, pero puede ocurrir de vez en cuando en los niños. La historia del paciente a menudo ayuda a identificar el tipo de amigdalitis (es decir, aguda, recurrente, crónica) que está presente.

¿Qué causa la amigdalitis?

El virus del herpes simple, Streptococcus pyogenes (EBHGA) y el virus de Epstein-Barr (VEB), citomegalovirus, adenovirus y el virus del sarampión causa la mayoría de los casos de faringitis aguda y amigdalitis aguda. Las bacterias causan 15-30 por ciento de los casos de faringoamigdalitis; EBHGA es la causa de la mayoría de amigdalitis bacteriana.

¿Cuáles son los síntomas de la amigdalitis?

El tipo de amigdalitis determina qué síntomas se producen.

  • Amigdalitis aguda: Los pacientes tienen fiebre, dolor de garganta, mal aliento, disfagia (dificultad para tragar), odinofagia (dolor al tragar), y la sensibilidad de los ganglios linfáticos cervicales. obstrucción de las vías respiratorias debido a la inflamación de las amígdalas puede causar respiración bucal, ronquidos, pausas de respiración nocturna, o apnea del sueño. El letargo y malestar general son comunes. Estos síntomas generalmente se resuelven en tres o cuatro días, pero puede durar hasta dos semanas a pesar del tratamiento.

  • amigdalitis recurrente: Este diagnóstico se realiza cuando un individuo tiene múltiples episodios de amigdalitis aguda en un año.

  • Amigdalitis crónica: Las personas a menudo tienen dolor de garganta crónico, halitosis, amigdalitis, y la persistencia de licitación ganglios cervicales.

  • absceso periamigdalino: Las personas a menudo tienen dolor de garganta, fiebre, salivación, mal aliento, trismo (dificultad para abrir la boca), y la calidad de la voz apagada, como la "patata caliente" de la voz (como si hablara con una papa caliente en sus la boca).

¿Qué sucede durante la visita al médico?

Su hijo se someterá a un general del oído, la nariz, la garganta y el examen, así como una revisión del historial médico del paciente.

Un examen físico de un paciente joven con amigdalitis puede encontrar:

  • La fiebre y las amígdalas inflamadas ampliada cubierto por pus.
  • Streptococcus pyogenes grupo A beta-hemolítico (EBHGA) puede provocar amigdalitis asociada con la presencia de petequias palatinas (minuto manchas hemorrágicas, de identificar a la cabeza de un alfiler tamaño, en el paladar blando). ganglios del cuello pueden estar agrandados. Una erupción fina de color rojo sobre el cuerpo sugiere la escarlatina. EBHGA faringitis ocurre generalmente en niños de 5-15 años.
  • Abrir la boca para respirar y la voz apagada resultante de la ampliación amigdalar obstructiva. El cambio de voz con amigdalitis aguda por lo general no es tan grave como la asociada con absceso periamigdalino.
  • Nódulos linfáticos cervicales y rigidez del cuello (a menudo se encuentran en la amigdalitis aguda).
  • Los signos de deshidratación (comprobado mediante un examen de la piel y las mucosas).
  • La posibilidad de la mononucleosis infecciosa por VEB en un niño adolescente o joven con amigdalitis aguda, sobre todo cuando los ganglios cervicales, axilares, y / o la ingle se ablanden. letargo severo, malestar general y fiebre de bajo grado acompañar a la amigdalitis aguda.
  • Una membrana gris que cubre las amígdalas que se inflaman debido a una infección por VEB. (Esta membrana se puede quitar sin sangrado). Petequias palatinas (pequeñas manchas en el paladar blando) también puede ser visto con una infección por VEB.
  • Las amígdalas rojas e inflamadas que pueden haber pequeñas úlceras en su superficie en los individuos con el virus del herpes simple (VHS) amigdalitis.
  • Unilateral, por encima de saltones y al lado de una de las amígdalas cuando existe absceso periamigdalino.Una mandíbula rígida puede estar presente en mayor o menor gravedad.

Tratamiento

La amigdalitis es usualmente tratada con un régimen de antibióticos. El reemplazo de fluidos y el control del dolor son importantes. La hospitalización puede ser necesaria en casos severos, especialmente cuando hay obstrucción de vía aérea.Cuando la condición es crónica o recurrente, un procedimiento quirúrgico para extirpar las amígdalas se recomienda a menudo.

Hoja informativa: Las amígdalas y adenoides postoperatorio

Las amígdalas son dos almohadillas de tejido situadas a ambos lados de la parte posterior de la garganta. Las adenoides un alto cargo en cada lado de la garganta detrás de la nariz y el techo de la boca. Las amígdalas y las adenoides se quitan a menudo cuando aumentan de tamaño y bloquear la vía aérea superior, dando lugar a dificultad para respirar.Ellos también se quitan cuando la recurrencia de las infecciones de amígdalas o amigdalitis estreptocócica no puede tratarse con éxito con antibióticos.

El procedimiento para extirpar las amígdalas se denomina amigdalectomía, la extirpación de las adenoides es una adenoidectomía. Ambos se realizan generalmente al mismo tiempo, por lo que el procedimiento se conoce como una amigdalectomía y la adenoidectomía o T & A.

T & A es un procedimiento quirúrgico ambulatorio que dura entre 30 y 45 minutos y se realiza bajo anestesia general.Normalmente, el paciente joven permanecerá en el hospital o la clínica durante unas cuatro horas después de la cirugía para la observación. Una noche puede ser necesario si hay complicaciones como el sangrado excesivo o deficiencia en la ingesta de líquidos.

Cuando el paciente llega a casa la amigdalectomía

La mayoría de los niños requieren de siete a diez días para recuperarse de la cirugía. Algunos pueden recuperarse más rápidamente, mientras que otros pueden tardar hasta dos semanas para una recuperación completa. Las directrices se recomiendan las siguientes:

Restaurantes: El requisito más importante para la recuperación es que el paciente beba muchos líquidos. Los productos lácteos deben evitarse en las primeras 24 horas después de la cirugía. Ofrézcale jugo, refrescos, helados de agua, y Jell-O (con leche, yogur y helado a las 24 horas). Algunos pacientes experimentan náuseas y vómitos después de la cirugía causada por la anestesia general. Esto suele ocurrir en las primeras 24 horas y se resuelve por sí solo. Comuníquese con su médico si hay signos de deshidratación (orina menos de 2-3 veces al día o llanto sin lágrimas).

Comida: En general, no hay restricciones de alimentos (excepto los productos de la leche) después de la cirugía. Cuanto antes el niño come y mastica, más rápida será la recuperación. Amigdalectomía pacientes pueden ser reacios a comer por el dolor de garganta y, en consecuencia, una pérdida de peso puede ocurrir, que se recuperó después de una dieta normal se reanuda.

Fiebre: La fiebre de bajo grado se puede observar varios días después de la cirugía.Comuníquese con su médico si la fiebre es mayor de 102 º.

Actividad: El reposo en cama es recomendado por varios días después de la cirugía. La actividad puede ser aumentado lentamente, con un retorno a la escuela después de comer, beber y reanuda su funcionamiento normal, para el dolor cesa, y el niño duerme toda la noche. Viajes fuera de casa no es recomendable por dos semanas después de la cirugía.

Respiración: Los padres pueden notar anormal de los ronquidos y la respiración por la boca debido a la hinchazón en la garganta. La respiración debe volver a la normalidad cuando desaparezca la hinchazón, 10-14 días después de la cirugía.

Las costras: Una costra se forma en las amígdalas y las adenoides se retiraron. Estas costras son gruesas, blancas, y causar el mal aliento. Esto no es inesperado. La mayoría de las costras se caen en pedazos pequeños de cinco a diez días después de la cirugía, podrían tragárselos.

Sangrado: Con la excepción de pequeñas motas de sangre de la nariz o en la saliva, la sangre de color rojo brillante no debe ser visto.Si el sangrado como ocurre, consulte a su médico inmediatamente o lleve al niño a la sala de emergencias. El sangrado es un indicio de que las costras se han caído demasiado pronto, y la atención médica requerida.

Dolor: Casi todos los niños sometidos a una amigdalectomía / adenoidectomía tendrá dolor de leve a severa en la garganta después de la cirugía. Algunos pueden quejarse de dolor de oídos (porque la estimulación del mismo nervio que va hacia la garganta también viaja en el oído), y algunos pueden suponer el dolor en la mandíbula y el cuello (debido a la colocación del paciente en el quirófano).

El control del dolor: Su médico le prescribirá medicamentos para el dolor adecuado para el paciente joven, como la codeína, hidrocodona, Tylenol con codeína líquida, o Lortab (hidrocodona con Tylenol). Por lo general, un acetaminofeno (Tylenol, Tempra, Panadol) cucharadita de solución se recomienda para la administración regular para el paciente durante tres o cuatro días después de la cirugía.

Si usted está preocupado acerca de cualquiera de las fases de la recuperación de su hijo, consulte a su médico inmediatamente.

Hoja informativa: parálisis de cuerdas vocales

¿Qué es la cuerda vocal (cable) Paresia y parálisis?

Cuerdas vocales (o cable) paresia y parálisis resultado de la entrada del nervio anormal de los músculos caja de la voz (músculos de la laringe). La parálisis es la interrupción total del impulso nervioso dando lugar a ningún movimiento de los músculos; Paresia es la interrupción parcial del impulso nervioso que resulta en el movimiento débil o anormal de los músculos laríngeos (s).

Vocal veces paresia / parálisis puede ocurrir a cualquier edad - desde el nacimiento hasta la edad avanzada, en hombres y mujeres por igual, de una variedad de causas. El efecto en los pacientes puede variar mucho dependiendo del uso del paciente de su voz: una leve paresia de las cuerdas vocales puede ser el final de la carrera de un cantante, pero sólo tienen un efecto marginal en la carrera de un programador de computadora.

¿Qué nervios que estén involucrados en las cuerdas vocales Paresia / parálisis?

Vocal movimientos veces son el resultado de la contracción coordinada de varios músculos. Estos músculos están controlados por el cerebro a través de un conjunto específico de los nervios. Los nervios que reciben estas señales son:

nervio laríngeo superior (SLN), que lleva las señales al músculo cricotiroideo, que se encuentra entre los cartílagos cricoides y tiroides. Dado que el músculo cricotiroideo ajusta la tensión de la cuerda vocal para las notas altas durante el canto, paresia del GLC y resultado de la parálisis en las anomalías en el tono de voz y la incapacidad para cantar con cambio suave a cada nota más alta. A veces, los pacientes con parálisis GC / parálisis puede tener un tono de voz normal, pero una voz cantando anormal.

El nervio laríngeo recurrente (NLR) transmite señales a los diferentes músculos caja de voz de apertura de los pliegues vocales (como en la respiración, tos), el cierre de las cuerdas vocales de veces las vibraciones vocales durante el uso de la voz, y el cierre de las cuerdas vocales durante la deglución. El nervio laríngeo recurrente entra en la cavidad torácica y se curva en el cuello hasta llegar a la laringe. Debido a que el nervio es relativamente largo y toma un "desvío" a la caja de la voz, que está en mayor riesgo de lesiones por causas muy diferentes - tales como las infecciones y los tumores del cerebro, el cuello, el tórax o caja de la voz, así como las complicaciones durante los procedimientos quirúrgicos en la cabeza, el cuello, el pecho o regiones - que lesionan directamente, estirar o comprimir el nervio. En consecuencia, el nervio laríngeo recurrente está involucrado en la mayoría de los casos de doble paresia o parálisis vocales.

¿Cuáles son las causas de la parálisis cuerda vocal / Paresia?

La causa de la parálisis de cuerda vocal o paresia puede indicar si el trastorno se resuelven con el tiempo o si lo más probable es permanente. Cuando una causa reversible está presente, el tratamiento quirúrgico muy probablemente no se recomienda dada la probabilidad de resolución espontánea de la paresia o parálisis. A pesar de los avances en la tecnología de diagnóstico, los médicos no pueden detectar la causa de casi la mitad de todas las parálisis de las cuerdas vocales.Estos casos se denominan idiopática (debido a los orígenes desconocidos). En los casos idiopáticos, parálisis o paresia puede deberse a una infección viral que afecta los nervios de la laringe (NLR o GC) o el nervio vago, pero esto no puede ser comprobado en la mayoría de los casos. Conocido por razones lesiones pueden incluir:

  • lesión accidental durante la cirugía: cirugía en el cuello (por ejemplo, la cirugía de la glándula tiroides, la arteria carótida) o cirugía en el pecho (por ejemplo, la cirugía del pulmón, el esófago, el corazón o los vasos sanguíneos grandes) sin darse cuenta puede resultar en RLN paresia o parálisis . El ganglio centinela también se puede lesionar durante la cirugía de cabeza y cuello.
  • Complicaciones de la intubación endotraqueal: Lesión en la NLR se puede producir cuando se utilizan tubos de respiración para la anestesia general y / o ventilación asistida (ventilación artificial). Sin embargo, este tipo de lesión es rara, dado el gran número de operaciones realizadas bajo anestesia general.
  • Blunt cuello o traumatismo torácico:  Cualquier tipo de penetración, impacto fuerte en la región del cuello o el pecho puede dañar el NLR, el impacto en el cuello puede dañar el ganglio centinela.
  • Los tumores de la base del cráneo, el cuello y el pecho: Los tumores (cancerosos y no cancerosos) pueden crecer alrededor de los nervios y la compresión de ellas, dando lugar a diversos grados de paresia o parálisis.
  • Las infecciones virales:  La inflamación de las infecciones virales puede implicar directamente y lesionar el nervio vago o de sus ramas del nervio de la laringe (NLR y GC). enfermedades sistémicas que afectan a los nervios en el cuerpo también puede afectar los nervios de la laringe.

¿Cuáles son los síntomas de la parálisis cuerda vocal / Paresia?

Ambos paresia y parálisis de los músculos de la laringe como resultado cambios en la voz y también puede dar lugar a problemas de vías respiratorias y las dificultades para tragar.

  • Cambios en la voz: disfonía (voz ronca o áspera), la voz entrecortada (mucho aire con la voz); la fonación con esfuerzo (esfuerzo extra en hablar), pérdida de aire (presión excesiva de aire necesaria para producir la voz habitual de conversación), y diplophonia (voz suena como un "hacer gárgaras").
  • Las vías respiratorias problemas: Falta de aliento al hacer ejercicio, respiración ruidosa (estridor), y / o pobres tos ineficaz.
  • Problemas para tragar: Asfixia o tos al tragar alimentos, bebidas, o la saliva, incluso, y la comida se pegue en la garganta.

¿Cómo es la parálisis de las cuerdas vocales / Paresia diagnostica?

El otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello llevará a cabo un examen general y luego pregunta sobre sus síntomas y estilo de vida (voz, el alcoholismo y el consumo de tabaco).El examen de la caja de la voz se llevarán a cabo para determinar si uno o ambos pliegues vocales (cuerdas) es / son anormales. La determinación de si una o ambas cuerdas vocales se ven afectados es importante en el plan de tratamiento. Otras pruebas se podrá exigir:

  • electromiografía laríngea (LEMG): LEMG mide las corrientes eléctricas en los músculos de la caja de voz que son el resultado de los insumos del nervio.Medición y buscando el patrón de las corrientes eléctricas indicará si hay recuperación o reparación de los insumos del nervio (reinervación) y el grado del problema de entrada del nervio. La prueba consiste en la inserción de pequeñas agujas que pueden medir las corrientes eléctricas en los músculos de las cuerdas vocales. Durante los pacientes LEMG realizar una serie de tareas que normalmente provocan acciones características en los músculos examinados.
  • Otros exámenes: Debido a que hay una amplia lista de enfermedades que pueden causar un nervio de lesionarse a pruebas, suele ser necesario (análisis de sangre, radiografías, tomografías, resonancias magnéticas, etc) para identificar la causa (s) de vocales paresia veces / parálisis.

¿Cuál es el tratamiento para la parálisis cuerda vocal / Paresia?

Las dos estrategias de tratamiento para mejorar la función vocal son la terapia de voz, el equivalente de la terapia física para la parálisis de músculos grandes / parálisis, y fonocirugía, una operación que cambia de posición y / o forma de nuevo la cuerda vocal (s) para mejorar la función de voz.Normalmente, la terapia de voz es una primera opción de tratamiento. Después de la terapia de voz, la decisión de la cirugía depende de la severidad de los síntomas, las necesidades vocales del paciente, la posición de las cuerdas vocales paralizadas, el pronóstico para la recuperación, y la causa de la paresia / parálisis si se conoce.

Si usted ha notado algún cambio en la calidad de voz, comuníquese inmediatamente con un otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello.

GERD y LPR

Gastroesphageal reflujo (ERGE) y reflujo laringofaríngeo (LPR)

¿Qué es la ERGE?

El reflujo gastroesofágico, a menudo se conoce como reflujo gastroesofágico, se produce cuando el ácido del estómago regresa hacia el esófago. Normalmente, la comida viaja desde la boca, a través del esófago hasta el estómago. Un anillo del músculo en la parte inferior del esófago, el esfínter esofágico inferior (EEI), los contratos de mantenimiento del contenido ácido del estómago de "reflujo" o volver al esófago. En los que tienen GERD, el esfínter no se cierra adecuadamente, permitiendo que el ácido suba al esófago.

Cuando toca el ácido del estómago el tejido sensible que recubre el esófago y la garganta, que provoca una reacción similar a chorros de jugo de limón en el ojo. Esta es la razón por la ERGE se caracteriza por la sensación de ardor conocida como acidez estomacal.

En algunos casos, el reflujo puede ser silenciosa, sin síntomas hasta que surge un problema. Casi todos los individuos que han experimentado reflujo (GER), pero la enfermedad (ERGE) ocurre cuando el reflujo ocurre en forma frecuente a menudo durante un largo período de tiempo.

¿Qué es LPR?

Durante el reflujo gastroesofágico, los contenidos ácidos del estómago pueden reflujo todo el camino hasta el esófago, más allá del esfínter esofágico superior (un anillo de músculo en la parte superior del esófago), y en la parte posterior de la garganta y, posiblemente, la parte de atrás de la vía aérea nasal . Esto se conoce como reflujo laringofaríngeo (LPR), que puede afectar a cualquiera. Los adultos con LPR a menudo se quejan de que la parte posterior de la garganta tiene un sabor amargo, una sensación de ardor o algo "atascado". Algunos pueden tener dificultad para respirar, si la caja de la voz se ve afectada.

En los lactantes y los niños, LPR puede causar problemas respiratorios, tales como: tos, ronquera, estridor (respiración ruidosa), crup, asma, trastornos respiratorios del sueño, dificultad para alimentarse (regurgitación), poniendo azul (cianosis), la aspiración, las pausas en la respiración ( apnea), evento de la vida aparente amenaza (ALTE), e incluso una grave deficiencia en el crecimiento. El tratamiento adecuado de LPR, especialmente en niños, es fundamental.

¿Cuáles son los síntomas de GERD y LPR?

Los síntomas de la GERD pueden incluir ardor de estómago persistente, regurgitación ácida, náuseas, ronquera por la mañana, o dificultad para tragar. Algunas personas tienen GERD sin ardor de estómago. En cambio, experimenta dolor en el pecho que puede ser lo suficientemente graves como para imitar el dolor de un ataque al corazón. GERD también puede causar una tos seca y mal aliento. Algunas personas con LPR puede sentirse como si tuvieran alimentos atorados en la garganta, un sabor amargo en la boca al despertar, o dificultad para respirar, aunque poco común.

Si usted experimenta cualquier síntoma de manera regular (dos veces por semana o más) entonces usted puede tener reflujo gastroesofágico o LPR. Para el diagnóstico y tratamiento adecuados, que deben ser evaluados por su médico de atención primaria para la ERGE o un otorrinolaringólogo-cabeza y cuello cirujano (otorrinolaringólogo).

¿Quiénes sufren de ERGE o LPR?

Mujeres, hombres, niños, y todos los niños pueden tener GERD. Este trastorno puede deberse a causas físicas o factores de estilo de vida. Las causas físicas pueden incluir un mal funcionamiento o anormal de un músculo del esfínter esofágico inferior (EEI), hernia hiatal, contracciones anormales del esófago, y el enlentecimiento del vaciado del estómago. El estilo de vida, incluyendo la dieta (cítricos, chocolate, alimentos grasos, especias), los hábitos destructivos (comer en exceso, abuso de alcohol y tabaco) y el embarazo incluso. Los niños pequeños atraviesan GERD y LPR, debido a la inmadurez del desarrollo tanto de los esfínteres esofágicos superior e inferior.

Por desgracia, la GERD y LPR son a menudo pasados por alto en los lactantes y los niños que conducen a vómitos repetidos, la tos en GER y las vías respiratorias y problemas respiratorios en LPR como dolor de garganta e infecciones del oído. La mayoría de los bebés crecen fuera de GERD o LPR por el final de su primer año, sin embargo, los problemas que resultaron de la ERGE o LPR puede persistir.

¿Qué papel de oído, nariz y garganta tiene en el tratamiento de GERD y LPR?

Un gastroenterólogo, un especialista en el tratamiento de los pedidos gastrointestinal, a menudo proporcionan un tratamiento inicial para la ERGE. Pero hay oídos, nariz, garganta y problemas que son causados por o asociados con la ERGE, como la ronquera, la laringe (cantantes), nódulos, crup, estenosis de la vía aérea (estrechamiento), dificultades para tragar, dolor de garganta y sinusitis. Estos problemas requieren un otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello, o un especialista que tiene una amplia experiencia con las herramientas que diagnosticar la ERGE y LPR. Tratan a muchas de las complicaciones de la ERGE, incluyendo: sinusitis e infecciones del oído, inflamación de la garganta y la laringe y las lesiones, así como un cambio en el revestimiento del esófago llamada esófago de Barrett, que es una complicación grave que puede conducir al cáncer.

Su médico de cabecera o el pediatra suele referir a un caso de LPR a un otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello para la evaluación, diagnóstico y tratamiento.

Diagnóstico y tratamiento de la ERGE y LPR

En los adultos, la ERGE puede ser diagnosticada o evaluados por un examen físico y la respuesta del paciente a un proceso de tratamiento con medicamentos. Otras pruebas que pueden ser necesarias incluyen una endoscopia (un tubo largo con una cámara insertada en la nariz, la garganta, la tráquea o el esófago), la biopsia, rayos X, examen de la garganta y la laringe, 24 horas la sonda de pH, el reflujo ácido las pruebas, las pruebas la motilidad del esófago (manometría), vaciando los estudios del estómago, y la perfusión ácida esofágica (prueba de Bernstein). El examen endoscópico, biopsia y rayos X se puede realizar en forma ambulatoria o en un hospital. Las exploraciones endoscópicas a menudo se puede realizar en el consultorio de su ENT, o puede requerir algún tipo de anestesia y sedación de vez en cuando.

Los síntomas de la ERGE o residente en niños se debe discutir con su pediatra para una posible remisión a un especialista.

La mayoría de las personas con ERGE que respondan favorablemente a una combinación de cambios de estilo de vida y medicamentos. En ocasiones, se recomienda la cirugía.Los medicamentos que pueden recetarse incluyen los antiácidos, los antagonistas de la histamina, los inhibidores de la bomba de protones, las drogas a favor de la motilidad, y medicamentos de espuma barrera. Algunos de estos productos ya están disponibles sin receta médica-y no requieren receta médica.

Los niños y adultos que no tienen tratamiento médico o anomalías anatómicas pueden requerir intervención quirúrgica. Dicho tratamiento incluye fundoplicatura, un procedimiento donde se envuelve una parte del estómago alrededor del esófago inferior para apretar el LES, y la endoscopia, donde puntadas a mano o un láser se utiliza para hacer más estricta la LES.

Los cambios de estilo de vida de adultos para prevenir la ERGE y LPR

  • Evite comer y beber dentro de dos o tres horas antes de acostarse
  • No beba alcohol
  • Coma comidas pequeñas y poco a poco
  • Limite los alimentos problema:
    • - Cafeína
    • - Bebidas carbonatadas
    • - Chocolate
    • - Menta
    • - De tomate y alimentos cítricos
  • Los alimentos grasos y fritos
  • Perder peso
  • Dejar de fumar
  • Use ropa suelta

Ronquera

La comprensión de los cambios de voz

  • ¿Qué causa la ronquera?
  • ¿Qué se puede hacer para tratarla?
  • ¿Cuándo se debe ver a un ORL?
  • y mucho más ...

Los cambios anormales en la voz se les llama "ronquera." Cuando ronca, la voz puede sonar entrecortada y áspera, tensa, o mostrar el resultado de cambios en el volumen o el tono (dependiendo de cuán alto o bajo de la voz). cambios de voz son relacionados con los trastornos en las partes que producen sonidos (cuerdas vocales) de la caja de la voz (laringe). Si bien la respiración, las cuerdas vocales permanecen separados. Cuando se habla o se canta, se reúnen y, como el aire sale de los pulmones, vibran, el sonido de producción. Hinchazón o bultos en las cuerdas vocales obstaculizar las vibraciones, la alteración de la calidad de voz, volumen y tono.

¿Cuáles son las causas de la ronquera?

Laringitis aguda: La causa más común es la laringitis aguda-inflamación de las cuerdas vocales que ocurre durante un resfriado común, infección de las vías respiratorias superiores virales, o por una cepa de voz. Lesiones graves en las cuerdas vocales puede ser resultado de uso de la voz vigorosa durante un episodio de laringitis aguda.

El mal uso de voz:

  • Hablando en situaciones ruidosas
  • El uso excesivo
  • El uso del teléfono con el auricular acunado en el hombro
  • Uso inadecuado de tono (demasiado alta o demasiado baja) cuando se habla
  • No usar amplificación cuando hablar en público

Las lesiones benignas Cuerdas Vocales: disfonía prolongada puede producir al utilizar la voz demasiado, o demasiado alto durante períodos prolongados de tiempo.Estos hábitos pueden dar lugar a nódulos, pólipos y quistes.Los nódulos vocales ("nodos cantantes) son similares a tumores de callos de las cuerdas vocales. Vocal pólipos veces y quistes también ocurren en los que abusan de su voz, pero también puede ocurrir en los que no.

Vocal Hemorragia: Si usted experimenta una repentina pérdida de la voz después de un grito o de otro tipo de canto vigoroso, podría haber desarrollado una hemorragia de las cuerdas vocales. hemorragia de las cuerdas vocales se produce cuando uno de los vasos sanguíneos en la superficie de las cuerdas vocales se rompe y los tejidos blandos se llenan de sangre. Se considera una emergencia vocales, y debe tratarse con reposo de voz absoluto y el examen por un otorrinolaringólogo (especialista en oído, nariz y garganta).

El reflujo gastroesofágico (ERGE): Una posible causa de ronquera es-esofágica por reflujo gastroesofágico, cuando el ácido del estómago sube por el tubo digestivo (esófago) e irrita las cuerdas vocales. Otros síntomas típicos de la ERGE incluyen pirosis y regurgitación. Por lo general, la voz es peor en la mañana y mejora durante el día. Estas personas pueden tener una sensación de cuerpo extraño o mucosidad en la garganta y tienen un excesivo deseo para desactivarla.

Reflujo laringofaríngeo (LPRD): Si el reflujo se hace todo el camino a través del esfínter superior y en la parte posterior de la garganta, se llama LPRD en lugar de la ERGE. Las estructuras en la garganta (faringe, laringe y pulmones) son mucho más sensibles al ácido del estómago y las enzimas digestivas, para cantidades más pequeñas del reflujo en esta área puede ocasionar más daño. Muchos pacientes con LPRD no han hearburn u otros clásicos Los síntomas de la ERGE.

Fumar: Fumar es otra causa de ronquera. Ya que el fumar es la causa principal de cáncer de garganta, si los fumadores se vuelven ronca, deben consultar a un otorrinolaringólogo.

Enfermedades neurológicas o enfermedades: Ronquera también puede aparecer en aquellos pacientes con enfermedades neurológicas como el Parkinson o un derrame cerebral, o puede ser un síntoma de disfonía espasmódica, un raro trastorno neurológico que generalmente afecta sólo la voz, pero a veces afecta a la respiración. Un pliegue vocal paralizada puede ser la causa de una, entrecortada la voz débil. Si la ronquera dura más de tres meses y otras causas han sido descartadas, un neurólogo puede ser útil para el diagnóstico.

Otras causas: Estas incluyen alergias, problemas de tiroides, un traumatismo en la caja de la voz, y, en ocasiones, la menstruación. Las muy graves como el cáncer de laringe también puede causar ronquera, por lo que es importante contar con ronquera crónica evaluado rápidamente por un otorrinolaringólogo

¿Cómo se trata la ronquera?

Ronquera causada por un resfriado o la gripe pueden ser evaluados por los médicos de familia, pediatras e internistas que han aprendido a examinar la laringe. Problemas con la voz son a menudo el mejor gestionado por un equipo de profesionales que saben y entienden cómo funciona la voz.Estos profesionales son los otorrinolaringólogos, logopedas y maestros de canto, actuación y oratoria. Los nódulos vocales, pólipos y los quistes son generalmente tratados con una combinación de la microcirugía y la terapia de voz.

¿Cómo se evalúa la ronquera?

Otorrinolaringólogos obtendrá una historia completa de la ronquera de un paciente y la salud general. A continuación, evaluar la voz y un oído completa, la nariz, la garganta y un examen. Esto incluye el examen de las cuerdas vocales por laringoscopia. Laringoscopia puede ser sugerido por el otorrinolaringólogo, en cualquier momento durante una evaluación para la ronquera, pero si persiste más allá de tres semanas debe ser evaluada y que la evaluación debe realizarse en un plazo máximo de 3 meses. La evaluación debe ser inmediata si hay preocupación por una causa grave subyacente se sospecha.

Los médicos suelen mirar a las cuerdas vocales, ya sea con un espejo colocado en la parte posterior de la garganta, o con uno muy pequeño tubo flexible iluminado (endoscopio de fibra óptica) que se pasa por la nariz para ver los pliegues vocales.Grabación en video o (evaluación en cámara lenta) estroboscopia también puede ayudar con el análisis. Estos procedimientos son bien tolerados por la mayoría de los pacientes. En algunos casos, las pruebas especiales a fin de evaluar la voz puede ser recomendado. Estas irregularidades voz medida, cómo suena la voz, el flujo de aire, y otras características que son útiles en el diagnóstico y guiar el tratamiento.

¿Cuándo debo consultar a un otorrinolaringólogo?

  • Si la ronquera dura más de tres semanas, especialmente si usted fuma
  • Si usted no tiene un resfriado o gripe
  • Si usted es tos con sangre
  • Si usted tiene dificultad para tragar
  • Si usted siente un nudo en el cuello
  • Si se observa la pérdida o los cambios profundos en la voz que duran más de unos días
  • Si usted experimenta dolor al hablar o tragar
  • Si respira con dificultad acompaña a su cambio de voz
  • Si su ronquera interfiere con su vida
  • Si usted es un artista vocal y la imposibilidad de cumplir

¿Cómo son tratados los trastornos vocales?

El tratamiento de la disfonía depende de la causa. Muchas causas comunes de ronquera puede ser tratado simplemente por el reposo de la voz o la modificación de la forma en que se utiliza. Un otorrinolaringólogo puede hacer algunas recomendaciones sobre el comportamiento de uso de la voz, remitir al paciente a otros miembros de equipo de voz, y en algunos casos recomendamos la cirugía si la lesión, como un pólipo, se identifica. No fumar y evitar el humo de segunda mano se recomienda a todos los pacientes. Beber líquidos y tomar medicamentos para diluir la mucosidad puede ayudar.

Cómo prevenir la ronquera

Los especialistas en patología del habla del lenguaje (terapeutas voz) están capacitados para ayudar a los pacientes en la modificación de la conducta para ayudar a eliminar algunos trastornos de la voz. Los pacientes que han desarrollado malos hábitos, como fumar o el uso excesivo de la voz gritando y gritando, más se benefician de este enfoque conservador. El patólogo del habla y el lenguaje puede enseñar a los pacientes a modificar sus métodos de producción del habla para mejorar el sonido de la voz y para resolver problemas, tales como nódulos vocales. Cuando el problema de un paciente está específicamente relacionado con el canto, un profesor de canto puede ayudar a mejorar las técnicas de los pacientes canto.

Consejos de prevención:

  • Si usted fuma, deje de hacerlo.
  • Evite los agentes que deshidratan el cuerpo, como el alcohol y la cafeína.
  • Evite el humo de segunda mano.
  • Manténgase hidratado un montón de bebidas de agua.
  • Humedezca el ambiente de su hogar.
  • Añada a su dieta, evitar las comidas picantes.
  • Trate de no utilizar la voz demasiado largo o demasiado alto. 
  • Utilice un micrófono, si es posible en situaciones en las que usted necesita para proyectar su voz.
  • Buscar la formación profesional de la voz.
  • Evite hablar o cantar cuando su voz esté lastimada o molesta.

¿Cómo funciona la voz?

Contamos con nuestras voces todos los días para interactuar con otros, y una voz sana es fundamental para una comunicación clara. Pero del mismo modo que caminar sin pensar en ello, por lo general hablan sin pensar cómo nuestro cuerpo lo hace posible. Sin embargo, saber cómo hacer el sonido es útil para mantener la salud y la eficacia de nuestras voces. Así que este año el Día Mundial de la Voz, 16 de abril, tómese un minuto para aprender cómo funciona su voz. El siguiente resumen describe las partes del cuerpo que trabajan juntos para producir los sonidos que hacemos cuando hablamos y cantamos.

Las partes principales de producción de la voz:

• La fuente de alimentación: sus pulmones

• El vibrador: su caja de voz

• El resonador: Su garganta, la nariz, la boca y los senos paranasales

La Fuente de energía: El poder de tu voz viene de aire que usted exhala. Cuando inhalamos, el diafragma desciende y la caja torácica se expande, dibujando el aire a los pulmones. A medida que exhala, el proceso se invierte y las salidas de aire de los pulmones, creando una corriente de aire en la tráquea.Esta corriente de aire proporciona la energía para las cuerdas vocales en la laringe para producir el sonido. Cuanto más fuerte sea la corriente de aire, mayor será la voz. Déle a su buena voz de apoyo de la respiración para crear un fuerte y constante corriente de aire que le ayuda a hacer sonidos claros.

El vibrador: La laringe (o caja de voz) se sienta en la parte superior de la tráquea. Contiene dos cuerdas vocales (también conocido como las cuerdas vocales) que se abren durante la respiración y se cierran durante la deglución y la producción de la voz. Cuando se produce la voz, la corriente de aire pasa entre las dos cuerdas vocales que se han unido.Estos pliegues son suaves y se ponen en vibración por el paso de corriente de aire. Ellos vibran muy rápido - de 100 a 1000 veces por segundo, dependiendo del tono del sonido que hacemos. Terreno de juego se determina por la longitud y la tensión de las cuerdas vocales, que son controlados por los músculos de la laringe.

El resonador: Por sí mismos, las cuerdas vocales producen un ruido que suena como simple zumbido, al igual que la boquilla de una trompeta. Toda la estructura por encima de los pliegues, incluyendo la garganta, la nariz y la boca, son parte del sistema de resonador. Podemos comparar estas estructuras a las de un cuerno o trompeta. El zumbido creado por la vibración de las cuerdas vocales se cambia por la forma del tubo resonador para producir nuestro sonido humano único.

Cuando nuestras voces son saludables, las tres partes principales de trabajo en armonía para ofrecer servicios de voz sin esfuerzo durante el habla y el canto.

Humo de Segunda Mano

El acceso a la asistencia sanitaria de calidad para los niños es remitido por la disponibilidad de información sobre la salud buena. Con el lanzamiento este año del informe de un cirujano general nuevo sobre el humo de segunda mano, la siguiente información debe ser compartida con los pacientes.

Nueva advertencia sobre humo de segunda mano

En julio de 2006, el Cirujano General publicó evidencias que respaldan el hecho de que el humo de segunda mano, el humo de un cigarrillo encendido y el humo exhalado por el fumador, representa un peligro para la salud peligroso.

El informe nuevo que no existe un nivel libre de riesgo de la exposición al humo de segunda mano. Aunque el humo de segunda mano es peligroso para todos, los fetos, bebés y niños están en mayor riesgo. Incluso la exposición breve puede ser perjudicial para los niños. Esto se debe a humo de segunda mano puede dañar los órganos en desarrollo, como los pulmones y el cerebro.

Los bebés y los niños y los efectos de la exposición

Los bebés de madres que fumaban y los que están expuestos al humo tienen más probabilidades de morir de muerte súbita del lactante (SIDS) que los bebés que no están expuestos al humo.

Los bebés de madres que fumaban y los que están expuestos al humo después del nacimiento tienen pulmones más débiles y por lo tanto mayor riesgo de problemas de salud.

Los niños con asma expuestos al humo de segunda mano la experiencia más frecuentes y graves los ataques.

Los niños expuestos al humo de segunda mano están en mayor riesgo de infecciones del oído y son más propensos a necesitar una operación para insertar los tubos de ventilación para el drenaje.

Jóvenes y Adolescentes y Efectos de la exposición

exposición a humo de segunda mano causa síntomas respiratorios, como tos, flemas, sibilancias y dificultad para respirar, entre niños en edad escolar.

En promedio, los niños están más expuestos a humo de segunda mano de adultos que no fuman.

Estadísticas

Más de 4.000 productos químicos diferentes se han identificado en el humo de segunda mano y al menos 43 de estas sustancias químicas causantes de cáncer.

En promedio, los niños están más expuestos a humo de segunda mano de adultos que no fuman.

Aproximadamente el 26 por ciento de los adultos en los Estados Unidos actualmente fuma cigarrillos, y de 50 a 67 por ciento de niños menores de cinco años viven en hogares con fumadores adultos por lo menos una.

28 por ciento de estudiantes de secundaria están expuestos al humo de segunda mano en sus propios hogares.

Un estudio reciente encontró que el 34 por ciento de los adolescentes empiezan a fumar como resultado de actividades de la empresa de promoción del tabaco.

Entre los estudiantes de secundaria que eran fumadores actuales, 71 por ciento indicaron que nunca se le pide presentar prueba de edad al comprar cigarrillos en una tienda, y el 66 por ciento no les negaron la venta debido a su edad.

Lista de control para la protección contra el humo de segunda mano:

Los niños pequeños

Recuerde que usted es un modelo a seguir. Si usted no fuma, sus hijos son menos propensos a fumar.

Haga de su hogar y los espacios libres de humo de coches.Ponga no fumadores pegatinas y carteles en su casa.

Asegúrese de que usted y sus hijos no estén expuestos al humo de segunda mano en la guardería, la escuela, o casas de amigos.

Ayudar a las empresas y actividades que son libres de humo.Deje saber a los otros dueños de negocios que no pueden apoyar a sus empresas hasta convertirse en 100 por ciento libres de humo también.

Si usted no puede encontrar un restaurante para no fumadores y deben ir a uno que permite a algunos fumadores, pídales que se sienten en la sección de no fumar.

Si su asma o EPOC se desencadena por el humo, no se arriesgue a que la estancia lejos de cualquier lugar que permite fumar.

Apoyo a las leyes que restringen el fumar.

Jóvenes y Adolescentes

Los padres-

Hable con sus hijos acerca de fumar, sino que tendrá menos probabilidades de fumar que si ignora el problema.

Apoyar la educación de tabaco en las escuelas y la prohibición de fumar en todos los terrenos de la escuela, en los autobuses escolares, y en eventos patrocinados por la escuela para los estudiantes, personal escolar y los visitantes.

Pide que las escuelas cumplimiento de la política y consistente administrar sanciones por violaciónes y que esto se comunique en forma escrita y oral a los estudiantes, el personal y los visitantes.

Vota por las restricciones de fumar en público como un componente importante del entorno social que apoya la conducta saludable, reduciendo el número de oportunidades de fumar, y fumar lo menos socialmente aceptable.

aumenta Apoyo impuesto sobre los productos del tabaco para que los jóvenes no pueden pagarlos.

Los adolescentes-

Si sus amigos fuman, pídales que de un modo solidario para dejar de fumar o al menos no fumen a su alrededor.

Compañeros, hermanos y amigos ejercen una gran influencia sobre usted y otros. Entender que la situación más común para intentar primero un cigarrillo con un amigo que ya fuma.

Familias-

Trabajar juntos para mantener las restricciones a la publicidad del tabaco y promociones.

Fuentes y recursos

Las consecuencias para la salud de la exposición involuntaria al humo del tabaco: Los niños se ven perjudicados por humo de segunda mano. Un Informe del Cirujano General, EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos de 2006, Disponible en: www.surgeongeneral.gov/library/secondhandsmoke/factsheets/factsheet2.html.

CDC. El consumo de tabaco, el acceso y la exposición al tabaco entre los estudiantes de escuela intermedia y alta, EE.UU. 2004 MMWR. Vol. 54 (12) abril de 2005.

American Legacy Foundation. 2004 Encuesta Nacional de la Juventud del Tabaco. 2005

CDC. El uso del cigarrillo entre estudiantes de secundaria - Estados Unidos, 1991-2003. Morbilidad and Mortality Weekly Report de 2004; 53 (23): 499-502.

Rey C, M. Siegel El Master Settlement Agreement con la industria del tabaco y la publicidad de cigarrillos en revistas.Diario Nueva Inglaterra de la medicina 2001; 345: 504-511.

Dolor de garganta

La comprensión de alivio para un dolor de garganta

  • ¿Qué causa el dolor de garganta?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  • ¿Cómo puedo prevenir el dolor de garganta?
  • y mucho más ...

Las infecciones de virus o bacterias son la principal causa de dolor de garganta y puede hacer que sea difícil hablar y respirar. Las alergias y las infecciones de senos paranasales también pueden contribuir al dolor de garganta. Si usted tiene un dolor de garganta que dura más de cinco a siete días, debe consultar a su médico. Si bien el aumento de su consumo de líquidos, gárgaras con agua tibia con sal, o tomar analgésicos de venta libre pueden ayudar, en su caso, su médico puede escribir una receta de un antibiótico.

¿Cuáles son las causas y los síntomas de dolor de garganta?

Las infecciones por virus o bacterias contagiosas son la fuente de la mayoría de los dolores de garganta.

Virus: Los dolores de garganta a menudo acompañan a las infecciones virales, incluyendo la gripe, resfriados, sarampión, varicela, tos ferina y difteria. Una infección viral, mononucleosis infecciosa, o "mono", lleva mucho más tiempo de una semana para curarse. Este virus se aloja en el sistema linfático, causando la ampliación masiva de las amígdalas, con manchas blancas en su superficie. Otros síntomas incluyen inflamación de las glándulas en el cuello, las axilas y la ingle, fiebre, escalofríos y dolor de cabeza. Si usted está sufriendo de mono, es probable que experimente un dolor de garganta severa que pueden durar de una a cuatro semanas y, a veces, dificultades respiratorias graves. Mono Causa fatiga extrema que puede durar seis semanas o más, y también puede afectar al hígado, dando lugar ictericia-color amarillo de la piel y los ojos.

Bacterias: La faringitis estreptocócica es una infección causada por una cepa particular de bacterias estreptococos.Esta infección también puede dañar las válvulas cardíacas (fiebre reumática) y los riñones (nefritis), causa la fiebre escarlatina, amigdalitis, neumonía, sinusitis e infecciones del oído. Los síntomas de la faringitis estreptocócica a menudo incluye fiebre (superior a 101 ° F), manchas blancas purulentas en la garganta, y tierno linfáticos o glándulas inflamadas en el cuello. Los niños pueden tener un dolor de cabeza y dolor de estómago.

La amigdalitis es una infección de los tejidos de aspecto grumoso linfáticos a cada lado de la parte posterior de la garganta.

Las infecciones en la nariz y los senos paranasales también pueden causar dolor de garganta, debido a la mucosidad de la nariz drena hacia abajo en la garganta y lleva a la infección con él.

La infección de la garganta más peligroso es la epiglotitis, que afecta a una parte de la laringe (caja de voz) y causa inflamación que cierra la vía respiratoria. La epiglotitis es una emergencia que requiere atención médica inmediata.Sospecho que al tragar es extremadamente doloroso (que causa babeo), cuando el discurso es sordo, y cuando la respiración se vuelve difícil. La epiglotitis puede no ser evidente a simple vista en la boca. Una prueba de estreptococos pueden pasar por alto esta infección.

Otras causas

Las alergias al polen y el moho, tales como la caspa de gato y de perro y del polvo doméstico son causas comunes de dolor de garganta.

La irritación causada por el calor seco, la nariz tapada crónica, los contaminantes y las sustancias químicas, y la tensión en su voz también puede irritar la garganta.

El reflujo, o una insuficiencia de los ácidos del estómago para arriba en la parte posterior de la garganta, puede causar que usted se despierta con un dolor de garganta.

Los tumores de la garganta, la lengua y la laringe (caja de la voz) puede causar dolor de garganta con dolor que se irradia en el oído y / o dificultad para deglutir. Otros síntomas importantes pueden incluir ronquera, respiración ruidosa, un bulto en el cuello, pérdida de peso inexplicable, y / o expectoración con sangre en la saliva o flema.

infección por el VIH puede causar a veces un dolor de garganta crónico, debido no al VIH en sí, sino a una infección secundaria que pueden ser extremadamente graves.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Siempre que un dolor de garganta es intenso, dura más tiempo que la duración habitual de cinco días a siete de un resfriado o la gripe, y no está asociada con una alergia o irritación evitables, usted debe buscar atención médica. Los siguientes signos y síntomas que deben alertar a ver a su médico:

  • Severo y prolongado dolor de garganta
  • Dificultad para respirar
  • Dificultad para deglutir
  • Dificultad para abrir la boca
  • Dolor en las articulaciones
  • Dolor de oídos
  • Erupción
  • Fiebre (más de 101 °)
  • Sangre en la saliva o flema
  • Se repiten con frecuencia dolor de garganta
  • Bulto en el cuello
  • La ronquera dura más de dos semanas

¿Cómo voy a ser probado para el dolor de garganta?

Para probar para la faringitis estreptocócica, su médico puede querer hacerle un cultivo de garganta, un procedimiento no quirúrgico que utiliza un instrumento para tomar una muestra de las células infectadas. Debido a que la cultura no se detectan otras infecciones, cuando es negativo, su médico basará su decisión para el tratamiento de la severidad de sus síntomas y la aparición de la garganta en el examen.

¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?

Un leve dolor de garganta asociadas con los síntomas del resfriado o la gripe puede ser más cómodo con los siguientes recursos:

  • Aumente su ingesta de líquidos.
  • té caliente con miel es un remedio casero favorito.
  • Use un vaporizador o humidificador en su habitación.
  • Haga gárgaras con agua salada tibia varias veces al día: ¼ cdta. sal ½ taza de agua.
  • Tomar analgésicos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol ® Dolor de garganta, Tempra ®) o ibuprofeno (Motrin IB ®, Advil ®).

Si usted tiene una infección bacteriana su médico le recetará un antibiótico para aliviar sus síntomas. Los antibióticos son medicamentos que matan las bacterias o poner en peligro. La penicilina o eritromicina (antibiótico conocido) se prescriben cuando el médico sospecha estreptocócica u otra infección bacteriana que responde a ellas. Sin embargo, una serie de infecciones bacterianas garganta requieren otros antibióticos en su lugar.

Los antibióticos no curan las infecciones virales, pero los virus no disminuyen la resistencia del paciente a las infecciones bacterianas. Cuando este tipo de infección combinada se produce, los antibióticos pueden ser recomendados. Cuando se receta un antibiótico, debe tomarse como el médico que dirige durante todo el curso (normalmente 7-10 días). De lo contrario la infección no puede ser eliminado completamente, y podría volver. Algunos niños experimentan infecciones recurrentes a pesar del tratamiento antibiótico. Cuando algunas de estas son las infecciones por estreptococos o son graves, su hijo puede ser candidato a una amigdalectomía.

¿Cómo puedo prevenir el dolor de garganta?

  • Evite fumar o la exposición a humo de segunda mano.El humo del tabaco, ya sea primaria o secundaria, contiene cientos de químicos tóxicos que pueden irritar el revestimiento del cuello.
  • Si usted tiene alergias de temporada o en curso reacciones alérgicas al polvo, el moho o la caspa de mascotas, que son más propensos a desarrollar dolor de garganta que las personas que no tienen alergias.
  • Evite la exposición a irritantes químicos. El material particulado en el aire por la quema de combustibles fósiles, así como productos químicos de uso común, puede causar irritación de la garganta.
  • Si usted experimenta infecciones crónicas o sinusitis frecuentes que son más propensos a experimentar dolor de garganta, ya que el drenaje de la nariz o infecciones de los senos puede causar infecciones de la garganta también.
  • Si usted vive o trabaja en lugares cerrados, tales como un centro de cuidado de niños, salón de clases, oficina, prisión, o de la instalación militar, que están en mayor riesgo debido a infecciones virales y bacterianas se propagan fácilmente en entornos donde la gente está muy cerca.
  • Mantener una buena higiene. No compartir servilletas, toallas y utensilios con una persona infectada. Lávese las manos regularmente con jabón o un gel desinfectante, durante 10-15 segundos.

Si usted tiene el VIH o diabetes, son sometidos a tratamiento con esteroides o quimioterapia, está experimentando fatiga extrema o tener una mala alimentación, que han reducido la inmunidad y son más susceptibles a las infecciones.

Dificultad para tragar

La comprensión de las complicaciones y el tratamiento

  • ¿Cuáles son los síntomas de trastornos de la deglución?
  • ¿Cómo son los trastornos de la deglución diagnostica?
  • ¿Cómo son tratados los trastornos de la deglución?
  • y mucho más ...

Dificultad para tragar (disfagia) es común en todas las edades, especialmente los ancianos. La disfagia se refiere a la sensación de dificultad para pasar alimentos o líquidos desde la boca hasta el estómago. Esto puede ser causado por muchos factores, la mayoría de los cuales son temporales y no amenaza. Dificultades para tragar raramente representan una enfermedad más grave, como un tumor o un trastorno neurológico progresivo. Cuando la dificultad no desaparece por sí mismo en un corto período de tiempo, usted debe consultar a un otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello.

¿Cómo podemos tragar?

La gente suele tragar cientos de veces al día para comer alimentos sólidos, beber líquidos, y tragar la saliva normal y el moco que produce el cuerpo. El proceso de la deglución tiene cuatro fases relacionadas:

  • La primera etapa es la etapa de preparación oral, donde se manipulan alimentos o líquidos y se mastica en preparación para la deglución.
  • La segunda etapa es la fase oral, donde la lengua empuja la comida o líquido en la parte posterior de la boca, a partir de la respuesta al tragar.
  • La tercera etapa es la etapa de la faringe que se inicia como alimento o líquido se pasó rápidamente a través de la faringe, la región de la garganta, que conecta la boca con el esófago, luego por el esófago o el tubo para tragar.
  • En la etapa final, de esófago, los pases de alimentos o líquidos a través del esófago hasta el estómago.

Aunque la primera y segunda etapa tienen un cierto control voluntario, las etapas tres y cuatro se producen involuntariamente, sin el aporte consciente.

¿Cuáles son los síntomas de trastornos de la deglución?

Los síntomas de trastornos de la deglución pueden incluir:

    babeo
  • una sensación que un alimento o líquido se está pegando en la garganta
  • molestias en la garganta o el pecho (cuando el reflujo gastroesofágico está presente)
  • una sensación de cuerpo extraño o de "bulto" en la garganta
  • pérdida de peso y una alimentación inadecuada debido a los problemas más prolongada o significativa para tragar
  • tos o asfixia causada por restos de comida, líquidos o la saliva no pasa fácilmente durante la deglución, y ser absorbido por los pulmones
  • cambiar la voz

¿Cómo son los trastornos de la deglución diagnostica?

Cuando la disfagia es persistente y la causa no es evidente, el otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello discutirá la historia de su problema y le examinará la boca y la garganta.Esto se puede hacer con la ayuda de espejos. A veces un pequeño tubo (laringoscopio flexible) se coloca a través de la nariz y la paciente se le da alimento para comer, mientras que el ámbito de aplicación está en su lugar en la garganta. Estos procedimientos proporcionan la visualización de la parte posterior de la lengua, la garganta y la laringe (caja de voz).Estos procedimientos se llaman TASAS (fibra óptica Evaluación endoscópica de la deglución) o FEESST (Flexible Evaluación endoscópica de la deglución con pruebas sensoriales). Si es necesario, un examen del esófago, llamada transnasal esofagoscopia (TNE), puede ser realizado por el otorrinolaringólogo. Si usted experimenta dificultad para tragar, es importante buscar el tratamiento para evitar la desnutrición y la deshidratación.

¿Cómo son tratados los trastornos de la deglución?

Muchos de estos trastornos se pueden tratar con medicamentos. Los medicamentos que demoran la producción de ácido del estómago, relajantes musculares, y los antiácidos son algunos de los muchos medicamentos disponibles. El tratamiento se adapta a la causa particular del trastorno de deglución.

Reflujo gastroesofágico a menudo se pueden tratar mediante el cambio de alimentación y hábitos de vida de estas maneras:

  • Consuma una dieta blanda con comidas más pequeñas y frecuentes.
  • Eliminar el tabaco, el alcohol y la cafeína.
  • Reducir el peso y el estrés.
  • Evite los alimentos dentro de tres horas antes de acostarse.
  • Eleve la cabecera de la cama por la noche.

Si estos no le ayudan, los antiácidos entre las comidas y al acostarse puede proporcionar alivio.

Muchos trastornos de la deglución puede ser ayudado por el tratamiento directo para tragar. Un patólogo del habla puede proporcionar ejercicios especiales para la coordinación de los músculos de la deglución o estimular los nervios que activan el reflejo de tragar. Los pacientes también pueden aprender formas sencillas de colocar los alimentos en la boca o la posición del cuerpo y la cabeza para ayudar a la golondrina producirse con éxito.

Algunos pacientes con trastornos de la deglución tienen dificultades para alimentarse. Un terapeuta ocupacional o un patólogo del habla y el lenguaje puede ayudar al paciente y su familia en las técnicas de alimentación. Estas técnicas hacen que el paciente lo más independiente posible. Un dietista o experto en nutrición puede determinar la cantidad de alimentos o líquidos necesarios para mantener a una persona y si los suplementos son necesarios.

Una vez que se determine la causa, trastornos de la deglución puede ser tratada con:

    medicamentos
  • tragar la terapia
  • la cirugía

La cirugía se utiliza para tratar ciertos problemas. Si existe un estrechamiento en la garganta o el esófago, el área puede ser necesario estira o dilatación de las pupilas. Si un músculo está muy apretado, puede necesitar ser dilatada o puestos en libertad quirúrgicamente. Este procedimiento se llama una miotomía y es realizado por un otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello.

Muchas enfermedades contribuir a trastornos de la deglución.Si usted tiene un problema persistente para tragar, consulte a un otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello.

¿Qué causa los trastornos de la deglución?

Cualquier interrupción en el proceso de la deglución puede causar dificultades. Comer despacio y masticar bien puede ayudar a reducir los problemas para tragar. Sin embargo, las dificultades pueden deberse a una variedad de otras causas, incluyendo algo tan simple como los dientes de los pobres, los malos dientes postizos, o un resfriado común. Una de las causas más comunes de la disfagia es el reflujo gastroesofágico. Esto ocurre cuando el ácido del estómago sube por el esófago hasta la faringe, causando malestar.Otras causas pueden ser: hipertensión, diabetes, enfermedad tiroidea, trastorno neurológico progresivo;; tiempos la presencia de un tubo de traqueotomía, una cuerda vocal paralizada o inmóvil, un tumor en la boca, la garganta o el esófago, o la cirugía en la cabeza, el cuello o áreas del esófago.

Dificultad para deglutir también se puede conectar a algunos medicamentos, incluyendo:

  • Los nitratos
  • Los agentes anticolinérgicos se encuentran en algunos antidepresivos y medicamentos para la alergia
  • Comprimidos de calcio
  • Antagonistas del calcio
  • La aspirina
  • Tabletas de hierro
  • La vitamina C
  • Antipsicóticos
  • Tetraciclina (utilizado para tratar el acné)

Las amígdalas y adenoides

Percepción de la amigdalectomía y adenoidectomía

  • Lo que afecta a las amígdalas y las adenoides?
  • ¿Cuándo debo consultar a un médico?
  • Los síntomas comunes de la amigdalitis y adenoides
  • y mucho más ...

Las amígdalas y las adenoides están en primera línea del cuerpo de nuestra defensa del sistema inmunológico. Que "muestra" las bacterias y virus que entran al cuerpo por la boca o la nariz con el riesgo de su propia infección. Pero a veces, llegan a ser más un estorbo que una ventaja, e incluso puede provocar obstrucción de las vías respiratorias o infecciones bacterianas repetidas. Su oído, nariz y garganta pueden sugerir las mejores opciones de tratamiento.

¿Cuáles son las amígdalas y las adenoides?

Dos masas de tejido que son similares a los nódulos linfáticos o "ganglios" que se encuentran en el cuello, la ingle y las axilas. Las amígdalas son las dos masas en la parte posterior de la garganta. Las adenoides son altos en la garganta detrás de la nariz y el techo de la boca (paladar blando) y no son visibles a través de la boca sin instrumentos especiales.

Lo que afecta a las amígdalas y las adenoides?

Los problemas más comunes que afectan a las amígdalas y las adenoides son las infecciones recurrentes (garganta o el oído) y la ampliación significativa o una obstrucción que causa la respiración, la deglución y problemas de sueño.

Los abscesos alrededor de las amígdalas, la amigdalitis crónica y las infecciones de las bolsas pequeñas dentro de las amígdalas que producen mal olor, formaciones como el queso, también pueden afectar las amígdalas y adenoides, lo que los doloridos e hinchados. Los tumores son raros, pero pueden crecer en las amígdalas.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Usted debe consultar a su médico cuando usted o su hijo sufren los síntomas comunes de infección de las amígdalas o adenoides o ampliada.

Su médico le preguntará acerca de los problemas del oído, nariz y garganta y examinará la cabeza y el cuello. Él o ella utilizará un espejo pequeño o un instrumento flexible iluminado para ver estas áreas.

Otros métodos utilizados para comprobar las amígdalas y las adenoides son:

  • La historia clínica
  • El examen físico
  • Garganta culturas y las pruebas de estreptococo - útil en la determinación de las infecciones en la garganta
  • Los rayos X - útil para determinar el tamaño y forma de las adenoides
  • Exámenes de sangre - Para la determinación útil en las infecciones como mononucleosis

¿Cómo son las enfermedades de las amígdalas y las adenoides se trata?

Las infecciones bacterianas de las amígdalas, especialmente las causadas por estreptococos, primero se tratan con antibióticos. A veces, la eliminación de las amígdalas y / o adenoides puede ser recomendable si hay infecciones recurrentes a pesar del tratamiento antibiótico, y / o dificultad para respirar debido al agrandamiento de las amígdalas y / o adenoides. Tal obstrucción respiratoria produce el ronquido y trastornos del sueño que lleva a la somnolencia diurna en los adultos y problemas de conducta en los niños.

La infección crónica puede afectar a otras áreas, como la trompa de Eustaquio - el pasaje entre la parte posterior de la nariz y el interior del oído. Esto puede llevar a infecciones frecuentes del oído y la pérdida de audición. Estudios recientes indican adenoidectomía puede ser un tratamiento beneficioso para algunos niños con dolor de oídos crónicas acompañadas de líquido en el oído medio (otitis media con derrame).

En los adultos, la posibilidad de cáncer o un tumor puede ser otra razón para la extirpación de las amígdalas y las adenoides. En algunos pacientes, especialmente aquellos con mononucleosis infecciosa, la ampliación graves pueden obstruir las vías respiratorias. Para los pacientes, el tratamiento con esteroides (cortisona, por ejemplo) a veces es útil.

Cómo prepararse para la cirugía

Los niños

  • Hable con su hijo sobre sus sentimientos, y dele confianza y apoyo
  • Fomentar la idea de que el procedimiento que él / ella saludable.
  • Estar con su niño tanto como sea posible antes y después de la cirugía.
  • Dígale a esperar un dolor de garganta después de la cirugía.
  • Asegure a su hijo que la operación no quita ninguna parte importante del cuerpo, y que él / ella no se verá diferente después.
  • Si su hijo tiene un amigo que ha tenido esta cirugía, puede ser útil hablar de ello con ese amigo.

Adultos y niños

Por lo menos dos semanas antes de cualquier cirugía, el paciente debe abstenerse de tomar aspirina u otros medicamentos que contengan aspirina. (ADVERTENCIA: Los niños no deben tomar aspirina debido al riesgo de desarrollar el síndrome de Reye).

  • Si el paciente o la familia del paciente ha tenido algún problema con la anestesia, el cirujano debe ser informado. Si el paciente está tomando algún otro medicamento, tiene anemia de células falciformes, tiene un trastorno de la coagulación, está embarazada, está preocupado por la transfusión de sangre, o ha usado esteroides en el último año, el cirujano debe ser informado.
  • Un análisis de sangre y, posiblemente, un análisis de orina puede ser necesaria para la cirugía.
  • Por lo general, después de la medianoche antes de la operación, nada se puede tomar por vía oral (incluyendo goma de mascar, enjuagues bucales, pastillas para la garganta, pasta de dientes, agua.) Cualquier cosa en el estómago puede ser vomitada cuando se induce la anestesia, y esto es peligroso.

Cuando el paciente llega al hospital o centro quirúrgico, el anestesiólogo o el personal de enfermería puede reunirse con el paciente y su familia para revisar la historia del paciente. El paciente será llevado a la sala de operaciones y dado un anestésico. Los líquidos intravenosos se dan generalmente durante y después de la cirugía.

Después de la operación, el paciente será llevado al área de recuperación. personal de recuperación habitación observar al paciente hasta que se descargan. Cada paciente es único, y el tiempo de recuperación puede variar.

Su otorrinolaringólogo le proporcionará los detalles de la atención pre y postoperatoria y responder a cualquier pregunta que pueda tener.

Después de la cirugía

Hay varios síntomas postoperatorios que puedan surgir. Estos incluyen, pero no limitado a, problemas para tragar, vómitos, fiebre, dolor de garganta, y dolor de oído. En ocasiones, la hemorragia puede ocurrir después de la cirugía. Si el paciente tiene alguna hemorragia, el cirujano debe ser notificado inmediatamente.

Cualquier pregunta o inquietud que tenga debe ser discutido abiertamente con su cirujano.

La amigdalitis y sus síntomas

La amigdalitis es una infección en una o ambas amígdalas.Una señal es la inflamación de las amígdalas. Otros signos o síntomas son:

  • Más rojo que las amígdalas normales
  • Una capa blanca o amarilla en las amígdalas
  • Un cambio de voz debido a la hinchazón leve
  • Dolor de garganta
  • Incómodo o dolor al tragar
  • Inflamación de los ganglios linfáticos (glándulas) en el cuello
  • Fiebre
  • El mal aliento

Agrandamiento de las adenoides y sus síntomas

Si usted o su hijo adenoides están agrandadas, puede ser difícil de respirar por la nariz. Otros signos de la ampliación constante son:

  • Respirar por la boca en vez de la nariz la mayor parte del tiempo
  • Nariz sonidos "bloqueada" cuando la persona habla
  • Respiración ruidosa durante el día
  • Infecciones recurrentes del oído
  • Los ronquidos durante la noche
  • La respiración se detiene durante unos segundos en la noche durante ronquidos o respiración ruidosa (apnea del sueño)

Hoja informativa: Labio Leporino y Paladar Hendido

¿Qué es el labio leporino y paladar hendido?

Todos empiezan la vida con un labio leporino y paladar hendido. Durante el desarrollo normal del feto entre la semana 6 y 11 del embarazo, las hendiduras en el labio y paladar fusible juntos. En los bebés que nacen con labio leporino o paladar hendido, una o ambas de estas divisiones no fusible.

Una "fisura" significa una división o separación, el paladar es el "techo" de la boca. El paladar hendido o labio es, pues, una división en el oral (boca) estructura. Los médicos llaman una fisura "anomalía craneofacial." Un niño puede nacer con un tanto de labio leporino y el paladar hendido o fisura en una sola área. hendiduras orales son uno de los defectos congénitos más comunes.

Las hendiduras en el labio puede ir desde una pequeña muesca en el labio superior a una división que se extiende hasta la nariz. Un paladar hendido puede variar desde una pequeña malformación que resulta en un mínimo de problemas a una gran separación del paladar que interfiere con la alimentación, el habla y la respiración aún. Hendiduras se refieren a menudo como unilateral, una fractura en uno de los lados, o bilateral, un dividir en cada lado. Hay tres tipos principales de fisuras:

  • El labio leporino y paladar hendido se refiere a la condición en que tanto el paladar y labio leporino son.Aproximadamente uno de cada 1.000 bebés nacen con labio leporino o paladar hendido.
    • - Alrededor del 50 por ciento de todas las hendiduras
    • - grupos más común en los asiáticos y algunos de los indios americanos
    • - Se produce con menos frecuencia en los afroamericanos
    • - Hasta 13 por ciento de los casos cursa con otros defectos congénitos
    • - Se produce más a menudo en niños varones
  • paladar hendido aislado es el término utilizado cuando sólo se produce una hendidura en el paladar.Aproximadamente uno de cada 2.000 bebés nacen con este tipo de fisura (la incidencia de paladar hendido submucoso, un tipo de paladar hendido aislado, es uno en 1.200).
    • - Alrededor del 30 por ciento de todas las hendiduras
    • - Todos los grupos étnicos tienen un riesgo similar
    • - Se produce con mayor frecuencia en niñas
  • labio leporino aislado se refiere a una fisura en el labio de contabilidad sólo el 20 por ciento de todas las hendiduras.

¿Qué causa las fisuras?

Nadie sabe exactamente qué causa fisuras, pero la mayoría creen que son causados por o más de los tres principales factores que uno: una característica hereditaria (genética) de uno o ambos padres, el medio ambiente (la mala salud del embarazo precoz o la exposición a toxinas como el alcohol o la cocaína ), y síndromes genéticos. Un síndrome es una anomalía en los genes en los cromosomas que dan lugar a malformaciones o deformidades que forman un patrón reconocible. El labio leporino y paladar hendido es una parte de más de 400 síndromes de Waardenburg incluyendo, Pierre Robin, síndrome de Down y. Aproximadamente el 30 por ciento de hendido son malformaciones asociadas a un síndrome, por lo que una evaluación médica completa y el asesoramiento genético es recomendable para pacientes fisurados.

¿Cómo se diagnostica una hendidura?

Fisura del labio y el paladar se hacen visibles durante el primer examen del bebé. Una excepción es una hendidura submucosa en el paladar hendido es, pero sigue siendo cubiertos por el forro suave y continua de la boca. Un niño con labio leporino o el paladar se refiere a menudo a un equipo multidisciplinario de expertos para el tratamiento. El equipo puede incluir: un otorrinolaringólogo (oído, nariz y garganta), cirujano plástico, cirujano oral, patólogo del habla, odontopediatra, ortodoncista, otorrinolaringólogo, genetista, un pediatra, un nutricionista y un psicólogo o trabajador social.

¿Cómo son tratadas las fisuras?

El tratamiento de las fisuras es altamente individual, dependiendo de la salud general del niño y de la gravedad y la ubicación de la fisura (s). cirugías múltiples y largo plazo el seguimiento son a menudo necesarias. Debido a que las fisuras pueden interferir con el lenguaje físico, y el desarrollo psicológico, se recomienda el tratamiento lo antes posible. La cirugía para reparar un labio leporino suele realizarse entre el 10 y 12 semanas de edad. El paladar hendido se repara a través de un procedimiento llamado palatoplasy, que se hace entre nueve y 18 meses. cirugías adicionales a menudo son necesarios para lograr los mejores resultados. Además de la cirugía, el niño puede recibir atención de seguimiento de los miembros del equipo multidisciplinario sobre cuestiones de habla, la audición, el crecimiento, dentales y desarrollo psicológico.

¿Cuáles son las complicaciones de las fisuras?

Las complicaciones de labio leporino y paladar hendido puede variar enormemente dependiendo del grado y la ubicación de la hendidura. Se pueden incluir todas o algunas o todas de las siguientes:

  • La respiración: Cuando el paladar y la mandíbula están malformados, la respiración se vuelve difícil. Los tratamientos incluyen cirugía y aparatos bucales.
  • Alimentación: Problemas con la alimentación son más comunes en los niños hendido. Un nutricionista y terapeuta del habla que se especializa en la deglución puede ser útil. la alimentación de los dispositivos especiales también están disponibles.
  • Las infecciones del oído y pérdida auditiva: Cualquier malformación de las vías respiratorias superiores pueden afectar el funcionamiento de la trompa de Eustaquio y aumentar la posibilidad de líquido persistente en el oído medio, que es una causa principal de infecciones del oído repetir. La pérdida de audición pueden ser consecuencia de infecciones del oído repetir y medio líquido en el oído persistentes. Los tubos pueden ser insertados en el oído por un otorrinolaringólogo para aliviar la acumulación de líquido y restaurar la audición.
  • Del habla y retrasos en el lenguaje: El desarrollo normal de los labios y el paladar son esenciales para un niño para formar correctamente los sonidos y hablar con claridad. Leporino cirugía repara estas estructuras; terapia del habla ayuda con el desarrollo del lenguaje.
  • Los problemas dentales: A veces una hendidura implica las encías y la mandíbula, que afectan el buen crecimiento de los dientes y la alineación de la mandíbula. Un dentista pediátrico u ortodoncista puede ayudar con este problema.

Llagas en la boca

La comprensión de las causas, tratamiento y prevención

  • ¿Qué son las ampollas de fiebre y úlceras bucales?
  • ¿Cuáles son las aftas dolorosas?
  • ¿Cuándo se debe consultar a un médico?
  • y mucho más ...

Las lesiones orales hacerlo doloroso comer y hablar. Dos de las más comunes las lesiones orales recurrentes son ampollas de fiebre (también conocido como herpes labial) y úlceras bucales. Aunque similares ampollas, fiebre y úlceras bucales tienen diferencias importantes.

¿Qué son las ampollas de fiebre?

ampollas de fiebre son ampollas llenas de líquido que se producen comúnmente en los labios. También puede ocurrir en las encías y el techo de la boca (paladar duro), pero esto es raro. La fiebre ampollas suelen ser dolorosas, dolor puede preceder a la aparición de la lesión por unos días. La ruptura de ampollas en cuestión de horas, luego forman costras.Duran alrededor de siete a diez días.

¿Por qué volver a aparecer fiebre ampollas?

Ampollas febriles resultado de un virus del herpes simple que se activa. Este virus está latente (inactiva) en personas afectadas, pero puede ser activado por condiciones tales como el estrés, fiebre, trauma, cambios hormonales, y la exposición a la luz solar. Cuando las lesiones vuelven a aparecer, tienden a formarse en el mismo lugar.

Son ampollas de fiebre contagiosa?

Sí, el tiempo de la ruptura blister hasta que el dolor esté completamente curada es el momento de mayor riesgo para la propagación de la infección. El virus puede propagarse a los ojos de la persona afectada, y los genitales, así como a otras personas.

¿Cómo son tratados con ampollas de fiebre?

El tratamiento consiste en recubrir las lesiones con una pomada de barrera de protección que contiene un agente antiviral, para la pomada de aciclovir ejemplo 5%. Si bien no existe una cura ahora, los científicos están trabajando en tratar de desarrollar uno y es de esperar ampollas de fiebre se puede curar un trastorno en el futuro.

Consejos para prevenir el contagio de herpes labial

  • Evite el contacto con las mucosas, cuando una lesión está presente.
  • No apretar, pellizcar o escarbar las ampollas.
  • Lávese cuidadosamente las manos antes de tocarse los ojos, los genitales, o de otra persona.

Nota: A pesar de todas las precauciones, es posible transmitir el virus del herpes, incluso cuando no hay ampollas.

¿Cuáles son las aftas dolorosas?

Las aftas (también llamadas úlceras aftosas) son diferentes a las ampollas de fiebre. Son pequeñas, rojas o blancas, úlceras superficiales que ocurren en la lengua, paladar blando, o en el interior de los labios y las mejillas, ya que no se produzcan en el techo de la boca o las encías. Son muy dolorosas y suelen durar desde cinco hasta diez días.

¿Quién es más probable que GEt aftas dolorosas?

Ochenta por ciento de la población de EE.UU. entre las edades de diez a 20 años de edad, en su mayoría mujeres, salen aftas dolorosas.

¿Qué causa las aftas dolorosas?

La mejor evidencia disponible sugiere que las úlceras bucales alterado el resultado de una respuesta inmune local asociada con el estrés, trauma o irritación. Los alimentos ácidos (por ejemplo, tomates, cítricos, y algunos frutos secos) son conocidos por causar irritación en algunos pacientes.

Si las aftas contagiosa?

No, porque no son causadas por bacterias o agentes virales, que no se puede transmitir de forma local o de cualquier otra persona.

¿Cómo se tratan las úlceras bucales?

El tratamiento está dirigido a aliviar el malestar y la protección contra la infección. Una preparación con corticosteroides tópicos, tales como la pasta dental de triamcinolona (Kenalog en Orabase 0,1% ®) es útil.

¿Cuándo se debe consultar a un médico?

Considere la posibilidad de consultar a un médico si un dolor en la boca no ha sanado en dos semanas. Las úlceras bucales ofrecen una manera fácil para los gérmenes y virus que entran en el cuerpo. Por lo tanto, es fácil para las infecciones que se desarrollan.

Las personas que consumen alcohol, los fumadores, los usuarios de tabaco sin humo, los pacientes de quimioterapia o radiación, la médula ósea o de células madre de los beneficiarios, o en pacientes con sistemas inmunológicos débiles también debería considerar la posibilidad de regular de exámenes orales por un médico. La primera señal de cáncer oral es un dolor en la boca que no se cura.

¿Qué tipo de exámenes se llevan a cabo?

El médico lo más probable es examinar la cabeza, cara, cuello, labios, encías, y las zonas de alto riesgo dentro de la boca, como el suelo de la boca, el frente y los lados de la lengua y el techo de la boca o suave paladar. Si una lesión sospechosa se encuentra, el médico puede recomendar la recolección y análisis de los tejidos blandos de la cavidad oral.

¿Cuáles son otros tipos de lesiones orales que se preocupa?

Leucoplasia-gruesa, de color placa blanquecina que se forma en el interior de las mejillas, las encías o la lengua.Estas manchas son causadas por un crecimiento celular excesivo y son comunes entre los consumidores de tabaco.Pueden ser el resultado de las irritaciones, como una prótesis mal ajustada o la costumbre de mascar en el interior de la mejilla. Leucoplasia puede progresar a cáncer.

Candidiasis-Una infección por hongos (también llamada moniliasis o muguet oral) que se produce cuando las levaduras se reproducen en grandes cantidades. Es común entre los pacientes portadores de prótesis y ocurre con mayor frecuencia en personas que son muy jóvenes, ancianos, debilitados por la enfermedad, o que tienen un problema con su sistema inmunológico. Las personas que tienen síndrome de boca seca son muy susceptibles a la candidiasis. Candida puede crecer después del tratamiento con antibióticos, que pueden disminuir las bacterias normales en la boca.

lengua vellosa-Una rara enfermedad relativamente causado por la elongación de las papilas gustativas. Puede ser causada por una mala higiene oral, irritación bucal crónica, o fumar.

Torus palatino-Un crecimiento óseo duro en el centro del techo de la boca (paladar). Se produce con frecuencia en las mujeres mayores de 30 y rara vez requiere tratamiento. Un torus palatino se ve a menudo en pacientes que sufren de rechinar los dientes. De vez en cuando se quita para la instalación adecuada de las prótesis dentales.

El cáncer oral-Puede aparecer como una mancha blanca o roja de tejido en la boca, o una úlcera pequeña que luce como una inflamación común dolorosas. Aparte de los labios, la mayoría de zonas comunes para el cáncer oral a desarrollar son en la lengua y el suelo de la boca. Otros síntomas incluyen un bulto o masa que se puede sentir dentro de la boca o el cuello, dolor o dificultad para tragar, hablar o masticar, cualquier verruga-como la masa, ronquera que dura por un largo tiempo, o entumecimiento en la oral / facial región.

Consejos para prevenir lesiones en la boca

  • Dejar de fumar.
  • Reducir el estrés.
  • Evite lesiones en la boca causada por el cepillado, alimentos duros, aparatos ortopédicos o prótesis.
  • Mastique despacio.
  • Practique una buena higiene dental, incluidas las visitas periódicas al dentista.
  • Coma una dieta bien balanceada.
  • Identificar y eliminar la sensibilidad a los alimentos.
  • Beba mucha agua.
  • Evite los alimentos muy calientes o bebidas.

Siga las recomendaciones nutricionales para la administración de suplementos multivitamínicos.

Láser Palatoplastia úvula asistida (LAUP)

El problema

Alrededor del 45 por ciento de los adultos normales roncan al menos ocasionalmente, y 25 por ciento son roncadores habituales. Problema de los ronquidos es más frecuente en los varones y las personas con sobrepeso y por lo general empeora con la edad. sonidos de ronquidos son causados por una obstrucción al libre flujo de aire a través de los pasajes en la parte posterior de la boca y la nariz.

Sólo recientemente los efectos adversos médico del ronquido y su asociación con apnea obstructiva del sueño (AOS) y la vía aérea superior Síndrome de Resistencia (UARS) ha reconocido. Se utilizan varios métodos para aliviar el ronquido y / o AOS. Estos incluyen la modificación del comportamiento, la posición del sueño, presión positiva continua en vía aérea (CPAP), técnicas de ajuste de la mandíbula, Uvulopalatofaringoplastia (UPPP), y asistida por láser Palatoplastia úvula (LAUP).

¿Qué es Palatoplastia láser asistida úvula (LAUP)?

LAUP permite el tratamiento de los ronquidos y la AOS leve mediante la eliminación de la obstrucción en las vías respiratorias en forma ambulatoria con anestesia local. Se utiliza un láser para vaporizar la úvula y una porción específica del paladar en una serie de procedimientos de pequeña. LAUP se realiza mientras se colocan en posición vertical sentado en una silla de examen.

Antes de la administración de la anestesia, se le informa que la parte posterior de la garganta se adormecerá y que perderá la sensación de la deglución y la respiración. Una anestesia local se rocía sobre la cavidad oral posterior, paladar blando, amígdalas, úvula y seguido por una inyección de anestesia adicional en la capa muscular de la úvula.Después de varios minutos, un láser de CO2 se utiliza para hacer las incisiones verticales en el paladar a ambos lados de la úvula. La úvula se acorta, lo que elimina la obstrucción que ha contribuido a los ronquidos.

LAUP requiere hasta cinco tratamientos espaciados cuatro a ocho semanas de diferencia (aunque uno a tres son habituales).

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de LAUP?

Si usted se somete al procedimiento LAUP que puede esperar para volver a una rutina normal casi inmediatamente. Para la mayoría de los sometidos a este procedimiento no se traga el dolor similar a un fuerte dolor de garganta. Este malestar tiene una duración de diez días aproximadamente y se puede aliviar con medicamentos orales analgésicos y antiinflamatorios.

Se observa mejoría por la reducción o desaparición de sus ronquidos.

¿Debe Usted Considerar LAUP?

Si el ronquido es habitual y perjudicial a los demás, puede ser un candidato ideal para LAUP. Su otorrinolaringólogo le evaluar y hacer las siguientes preguntas:

  • ¿Usted ronca voz alta y molestar a su familia y amigos?
  • ¿Tiene sueño durante el día?
  • ¿Se despierta con frecuencia en el medio de la noche?
  • ¿Tiene frecuentes episodios de obstrucción de la respiración durante el sueño?
  • ¿Tiene dolores de cabeza por la mañana o el cansancio?

Idoneidad para el LAUP se determina después de una revisión de su historial de salud, los factores de estilo de vida (consumo de alcohol y tabaco, así como el ejercicio), condición cardiovascular, y los medicamentos actualmente en uso. También recibirá un examen físico y otorrinolaringología (oído, nariz y garganta) un examen para evaluar la causa de los ronquidos.

Antes de que el procedimiento con láser se lleva a cabo, usted participará en un "estudio del sueño", que calificará el nivel real de los ronquidos y la apnea del sueño. Esto completará la evaluación necesaria para prescribir el tratamiento adecuado para sus necesidades.

Hoja informativa: La lengua de corbata (anquiloglosia)

La mayoría de nosotros pensamos en el frenillo corto como una situación en que nos encontramos cuando estamos demasiado emocionados para hablar. En realidad, el frenillo corto es el término no médico para una condición física relativamente común que limita el uso de la lengua, anquiloglosia.

Antes de nacer, una cuerda resistente de tejido que guía el desarrollo de las estructuras de la boca se coloca en el centro de la boca. Se llama frenillo. Después del nacimiento, el frenillo lingual sigue guiando a la posición de los dientes de entrada. A medida que crecemos, se aleja y se adelgaza. Este frenillo es visible y fácil de palpar si se mira en el espejo debajo de la lengua. En algunos niños, el frenillo es muy apretado o no a disminuir y puede causar problemas de movilidad de la lengua.

La lengua es uno de los músculos más importantes para el habla y la deglución. Por esta razón tiene el frenillo corto puede llevar a problemas de alimentación o el habla, que pueden ser graves en algunas personas.

¿Cuándo es la lengua de corbata un problema que necesita tratamiento?

En bebés

Alimentación - Un nuevo bebé con un apretado frenillo también puede tener problemas para chupar y puede haber aumento de peso. problemas de alimentación debería ser discutido con el pediatra de su hijo, que puede remitir a un otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello (oído, nariz y garganta) para el tratamiento adicional.

NOTA: Las madres lactantes que sufren de dolor significativo durante la lactancia o cuyo bebé tiene problemas para prenderse deben tener su hijo sea evaluado para el frenillo.Aunque a menudo se pasa por alto, anquiloglosia puede ser una causa subyacente de los problemas de alimentación que no sólo afectan la ganancia de peso de un niño, sino que conducen a muchas madres a abandonar la lactancia materna por completo.

En los niños pequeños y niños mayores

Discurso  Mientras que la lengua es muy capaz de compensar y muchos niños no tienen impedimentos del habla debido a la lengua de corbata, otros. Alrededor de la edad de tres años, problemas del habla, especialmente la articulación de los sonidos - l, r, t, d, n,, los peces de sesiones, y, z puede ser notable. La evaluación puede ser necesaria si más de la mitad de tres años de edad, hijo-un discurso que no se entiende fuera del círculo familiar. Aunque, no hay forma obvia de contar en la infancia que los niños con anquiloglosia tendrá dificultades en el habla más adelante, la siguientes características asociadas son comunes:

  • muesca en forma de V en la punta de la lengua
  • Incapacidad para sobresalir la lengua más allá de las encías superiores
  • La incapacidad para tocar el techo de la boca
  • Dificultad para mover la lengua de lado a lado

Como una prueba sencilla, los médicos o los padres pueden preguntarse si el niño puede lamer un helado o paleta sin mucha dificultad. Si la respuesta es no, no pueden, entonces puede ser tiempo para consultar a un médico.

Apariencia - Para los niños mayores con frenillo corto, el aspecto puede verse afectada por la persistencia de problemas dentales como una brecha entre la parte inferior dos dientes delanteros. El médico de su hijo le puede guiar en el diagnóstico y el tratamiento de la lengua de corbata. Si se le recomienda una cirugía, un otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello (oído, nariz y garganta), puede realizar un procedimiento quirúrgico llamado frenulectomía.

Frenillo corto Consideraciones Cirugía

cirugía de la lengua de corbata es un procedimiento simple y normalmente hay complicaciones. Para los bebés muy pequeños (menos de seis semanas de edad), se puede hacer en la oficina del médico. La anestesia general se puede recomendar cuando frenulectomía se realiza en niños mayores. Pero en algunos casos, puede hacerse en el consultorio del médico con anestesia local. Frenulectomía Aunque es relativamente simple, puede producir grandes resultados. Los padres deben considerar que esta cirugía a menudo se produce más beneficio que es obvio por la restauración de la facilidad de expresión y la autoestima.

Glándulas salivales

¿Dónde están las glándulas salivales?

Las glándulas se encuentran en y alrededor de la boca y la garganta. Llamamos a las glándulas salivales mayores y las glándulas parótidas, submandibular y sublingual.

Todos ellos secretan saliva en la boca, la parótida a través de tubos de drenaje que la saliva, llamados conductos salivares, cerca de los dientes superiores y submandibular debajo de la lengua, y la sublingual a través de los conductos de muchos en el suelo de la boca.

Además de estas glándulas, hay muchas pequeñas glándulas llamadas glándulas salivales menores ubicados en los labios, la zona interior de la mejilla (mucosa bucal), y extensamente en otros revestimientos de la boca y la garganta. Las glándulas salivales producen la saliva para humedecer la boca, iniciar la digestión y ayudan a proteger los dientes contra las caries.

Como medida de buena salud, es importante beber muchos líquidos todos los días. La deshidratación es un factor de riesgo para la enfermedad de la glándula salival.

¿Qué causa problemas de la glándula salival?

problemas de las glándulas salivales que causan los síntomas clínicos incluyen:

Obstrucción: La obstrucción al flujo de la saliva con más frecuencia se produce en las glándulas parótidas y submaxilar, generalmente porque las piedras se han formado.Los síntomas normalmente se producen al comer. La producción de saliva comienza a fluir, pero no puede salir del sistema ductal, que provoca inflamación de la glándula involucrados y significativa del dolor, a veces con una infección. A menos que las piedras totalmente obstruir el flujo de la saliva, las glándulas mayores se hinchan durante la comida y luego desaparecen gradualmente después de comer, sólo para aumentar de nuevo en la próxima comida. La infección puede desarrollarse en la piscina de la saliva bloqueado, lo que lleva al dolor más intenso e hinchazón en las glándulas. Si no se trata de un largo tiempo, las glándulas pueden convertirse en un absceso.

Es posible que el sistema de conductos de las glándulas salivales mayores que conecta a las glándulas de la boca que es anormal. Estos conductos pueden desarrollar constricciones pequeños, que disminuyen el flujo salival, lo que lleva a los síntomas de la infección y obstrucción.

Infección: La infección de las glándulas salivales más común en los niños son las paperas, que consiste en las glándulas parótidas. Si bien esto es más común en niños que no han sido inmunizados, puede ocurrir en adultos. Sin embargo, si un adulto tiene hinchazón en el área de la glándula parótida en un solo lado, es más probable debido a una obstrucción o un tumor.

Las infecciones también se producen debido a la obstrucción ductal o lento flujo de la saliva por la boca tiene abundantes bacterias.

Es posible que haya una infección secundaria de las glándulas salivales de los ganglios linfáticos cercanos. Estos ganglios linfáticos son estructuras en la parte superior del cuello, que a menudo se vuelven sensibles durante un dolor de garganta común. De hecho, muchos de estos ganglios linfáticos son en realidad se encuentra en, dentro, y profunda en la sustancia de la glándula parótida o cerca de la glándula submaxilar.Cuando estos ganglios linfáticos ampliar, a través de la infección, que puede tener un dolor de color rojo, hinchazón en el área de la glándula parótida o submandibular. Los ganglios linfáticos también ampliar, debido a los tumores y la inflamación.

Tumores: Los tumores primarios salivales benignos y malignos de la glándula por lo general aparecen como ampliaciones sin dolor de estas glándulas. Los tumores rara vez involucran más de una glándula y se detecta como un crecimiento en la zona parótida, submandibular, en el paladar, piso de boca, las mejillas o labios. Un otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello deben verificar estas ampliaciones.

Los tumores malignos de las glándulas salivales mayores pueden crecer rápidamente, puede ser doloroso, y puede causar la pérdida de movimiento de una parte o la totalidad de la parte afectada de la cara. Estos síntomas deben ser investigados inmediatamente.

Otros trastornos: aumento de la glándula salival también se produce en las enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren y el VIH en el sistema inmunológico del cuerpo ataca las glándulas salivales que causa una importante inflamación. Sequedad en la boca o los ojos secos son comunes. Esto puede ocurrir con otras enfermedades sistémicas como la artritis reumatoide. La diabetes puede causar el agrandamiento de las glándulas salivales, especialmente las glándulas parótidas. Los alcohólicos pueden tener inflamación de glándulas salivales, generalmente en ambos lados.

¿Cómo su médico el diagnóstico?

El diagnóstico de la enfermedad de las glándulas salivales depende de la toma cuidado de su historia, un examen físico y pruebas de laboratorio.

Si su médico sospecha una obstrucción de las glándulas salivales mayores, puede ser necesario para anestesiar la apertura de los conductos salivales en la boca, y la sonda y dilatar el conducto para ayudar a un paso de piedra obstructiva. Antes de estos procedimientos, las radiografías dentales pueden mostrar donde las piedras se encuentran calcificados.

Si se encuentra una masa en la glándula salival, es útil para obtener una tomografía computarizada o una IRM (imágenes por resonancia magnética). A veces, la biopsia por aspiración con aguja fina en el consultorio del médico es útil. En raras ocasiones, el tinte se inyecta a través del conducto parotídeo antes de una radiografía de la glándula se toma (una sialografía).

Una biopsia del labio de glándulas salivales menores puede ser necesario para identificar ciertas enfermedades autoinmunes.

¿Cómo es la enfermedad de la glándula salival trata?

El tratamiento de la patología salival se divide en dos categorías: médico y quirúrgico. La selección del tratamiento depende de la naturaleza del problema. Si es debido a enfermedades sistémicas (enfermedades que involucran todo el cuerpo, no una zona aislada), entonces el problema subyacente debe ser tratada. Esto puede requerir la consulta con otros especialistas. Si el proceso de la enfermedad se refiere a la obstrucción de las glándulas salivales y posterior infección, su médico le recomienda incrementar la ingesta de líquidos y puede prescribir antibióticos. A veces un instrumento se utiliza para abrir los conductos bloqueados.

Si la masa ha desarrollado dentro de la glándula salival, la eliminación de la masa puede ser recomendado. La mayoría de las masas en el área de la glándula parótida son benignos (no cancerosos). Cuando la cirugía es necesaria, el cuidado se debe tener mucho cuidado para evitar daños en el nervio facial dentro de esta glándula que mueve los músculos de la cara incluyendo la boca y los ojos. Cuando las masas son malignas en la glándula parótida, puede ser posible extirparlas y conservar la mayor parte del nervio facial. La radioterapia se recomienda a menudo después de la cirugía. Esto normalmente se administran cuatro a seis semanas después del procedimiento quirúrgico para permitir la curación adecuada antes de la irradiación.

Los mismos principios generales se aplican a las masas en la zona submandibular o en las glándulas salivales menores dentro de la boca y la garganta superior. enfermedades benignas se tratan mejor con medidas conservadoras o cirugía, mientras que las enfermedades malignas pueden requerir cirugía y radioterapia postoperatoria. Si el bulto en las proximidades de una glándula salival es un ganglio linfático que se ha agrandado a causa de cáncer de otro sitio, entonces, evidentemente, un plan de tratamiento diferentes será necesario. Un cirujano otorrinolaringólogo-cabeza y cuello puede tratamiento de la dirección efectiva.

La eliminación de una glándula salival no produce sequedad en la boca, llamada xerostomía. Sin embargo, la terapia de radiación en la boca pueden causar los síntomas desagradables asociados con el flujo salival reducido. Su médico le puede prescribir la medicación u otros tratamientos conservadores que pueden reducir la sequedad en estos casos.

enfermedades de las glándulas salivales se deben a muchas causas diferentes. Estas enfermedades se tratan tanto médica como quirúrgica. El tratamiento es fácilmente manejado por un otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello con experiencia en esta área.

Ronquidos

Cuarenta y cinco por ciento de los adultos normales roncan al menos ocasionalmente, y 25 por ciento son roncadores habituales. Problema de los ronquidos es más frecuente en los varones y las personas con sobrepeso, y usualmente empeora con la edad. El ronquido es una indicación de obstrucción de la respiración. Por lo tanto, no debe tomarse a la ligera. Un otorrinolaringólogo puede ayudar a determinar donde la afectación puede ser y ofrecer soluciones para este ruido y muchas veces el comportamiento vergonzoso.

¿Qué causa el ronquido?

El ruidoso sonido del ronquido se produce cuando hay una obstrucción al libre flujo de aire a través de los pasajes en la parte posterior de la boca y la nariz. Esta área es la parte colapsable de la vía aérea (vea la ilustración) donde la lengua y la garganta superior encuentran el velo del paladar y la úvula. El ronquido se produce cuando estas estructuras chocan entre sí y vibran durante la respiración.

En los niños, los ronquidos pueden ser un signo de problemas con las amígdalas y las adenoides. Un niño crónicamente ronquido debe ser examinado por un otorrinolaringólogo, que una amigdalectomía y adenoidectomía puede ser obligado a devolver el niño a la salud plena.

Las personas que roncan pueden sufrir de:

  • Pobre tono muscular en la lengua y la garganta.Cuando los músculos están muy relajados, ya sea por el alcohol o las drogas que pueden causar somnolencia, la lengua cae hacia atrás en las vías respiratorias o los músculos de la garganta de dibujar en las paredes en las vías respiratorias. Esto también puede ocurrir durante el sueño profundo.
  • volumen excesivo de tejido de la garganta. Los niños con amígdalas y adenoides grandes suelen roncar. Las personas con sobrepeso tienen el tejido del cuello abultado, también. Los quistes o tumores también pueden causar a granel, pero son raros.
  • Largo velo del paladar y / o úvula. Un paladar largo estrecha la abertura de la nariz hasta la garganta. Al colgar, actúa como una válvula ruidosa durante la respiración relajada aleteo. Una úvula larga empeora aún peor.
  • Obstrucción de las vías respiratorias nasales. Una nariz congestionada o bloqueada exige un esfuerzo extra para sacar del aire a través de él. Esto crea un vacío exagerado en la garganta, y recopila los tejidos blandos de la garganta, y los resultados de los ronquidos. Así, el ronquido a menudo se produce sólo durante la época de la fiebre del heno o con un resfriado o infección sinusal.
  • Además, las deformidades de la nariz o del tabique nasal, como un tabique desviado (una deformidad de la pared que separa una fosa nasal de la otra) puede causar una obstrucción semejante.

¿Por qué es el ronquido grave?

Socialmente - Puede hacer que la persona que ronca en objeto de ridículo y las causas de insomnio noches los demás y resentimiento.

Médicamente - Se altera los patrones de sueño y priva al roncador de descanso apropiado. Cuando el ronquido es severo, puede causar, a largo plazo problemas de salud graves, incluyendo la apnea obstructiva del sueño.

¿Qué es la apnea obstructiva del sueño?

Cuando los ronquidos son interrumpidos por episodios frecuentes de respiración totalmente obstruida, lo que se conoce como apnea obstructiva del sueño. episodios graves durar más de diez segundos cada uno y se producen más de siete veces por hora. los pacientes con apnea pueden experimentar desde 30 hasta 300 eventos de ese tipo por la noche. Estos episodios pueden reducir los niveles de oxígeno en la sangre, haciendo que el corazón bombea con más fuerza.

El efecto inmediato de la apnea del sueño es que la persona que ronca que dormir a la ligera y mantener sus músculos tensos para mantener el flujo de aire a los pulmones. Debido a que el roncador no conseguir un buen descanso, que puede estar somnoliento durante el día, lo cual afecta el desempeño laboral y lo convierte en un conductor peligroso o operador del equipo. Después de muchos años con este trastorno, la presión arterial y agrandamiento del corazón puede ocurrir.

¿Existe una cura para los ronquidos fuertes?

roncadores pesados, los que roncan en cualquier posición o que son perjudiciales para la familia, debe buscar consejo médico para asegurar que la apnea del sueño no es un problema. Un otorrinolaringólogo proporcionará un examen a fondo de la nariz, la boca, la garganta, el paladar y cuello. Un estudio del sueño en un entorno de laboratorio que sean necesarias para determinar la gravedad de los ronquidos es y qué efectos tiene sobre la salud de la persona que ronca.

¿Qué tratamientos hay disponibles?

El tratamiento depende del diagnóstico. Un examen revelará si el ronquido es causado por una alergia nasal, infección, deformidad, o las amígdalas y las adenoides.

Ronquido o la apnea obstructiva del sueño pueden responder a tratamientos diferentes ya que ofrece muchas otorrinolaringólogo-cabeza y cuello, cirujanos:

  • Uvulopalatofaringoplastia (UPPP) es la cirugía para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño. Se aprieta los tejidos flácidos en la garganta y el paladar, y amplía las vías respiratorias.
  • Ablación térmica Palatoplastia (TAP) se refiere a los procedimientos y técnicas que tratan a los ronquidos y algunos de ellos también se utilizan para tratar diversos niveles de gravedad de la apnea obstructiva del sueño. Los diferentes tipos de TAP incluyen cauterio bipolar, láser y radiofrecuencia. Asistida por Láser Palatoplastia úvula (LAUP) trata el ronquido y la apnea obstructiva del sueño leve mediante la eliminación de la obstrucción en las vías respiratorias. Se utiliza un láser para reducir el tamaño de la úvula y apretar una porción específica del paladar en una serie de procedimientos de pequeña en el consultorio del médico con anestesia local. La ablación por radiofrecuencia-algunas de ellas con control de temperatura aprobado por la FDA utiliza un electrodo de aguja para emitir energía para reducir el exceso de tejido en la vía aérea superior que incluye el paladar y la úvula (para los ronquidos), base de la lengua (para la apnea obstructiva del sueño), y nasal cornetes (para la obstrucción nasal crónica).
  • Geniogloso y el avance hioides es un procedimiento quirúrgico para el tratamiento de la apnea del sueño.Se evita el colapso de la garganta inferior y tira de los músculos de la lengua hacia adelante, abriendo así la vía aérea obstruida.

Si la cirugía es muy arriesgada o no deseados, el paciente puede dormir todas las noches con una máscara nasal que entrega presión de aire en la garganta, lo que se llama presión positiva continua en vía aérea o CPAP ".

¿Usted recomienda el uso de dispositivos de venta libre?

Más de 300 dispositivos están registrados en la Oficina de Patentes y Marcas de EE.UU. como curas para el ronquido.Algunos son variaciones de la vieja idea de coser una media que sostiene una pelota de tenis en la espalda del pijama para forzar al que ronca a dormir de su lado desde el ronquido es a menudo peor cuando una persona duerme sobre su espalda.Algunos dispositivos reposicionar la mandíbula inferior hacia adelante, y algunos pasajes nasales aire libre; algunos otros han sido diseñados para condicionar a una persona que no ronca al producir estímulos desagradables cuando se produce el ronquido. Pero, si usted ronca, la verdad es que no está bajo su control. Si el anti-ronquidos funcionan los dispositivos, es probable que sea porque te mantienen despierto.

Auto-ayuda para la persona que ronca luz

  • Los adultos que sufren de ronquidos leves u ocasionales deben tratar los siguientes recursos de autoayuda:
  • Adoptar un estilo de vida saludable y atlético para desarrollar un buen tono muscular y perder peso.
  • Evitar los tranquilizantes, pastillas para dormir y antihistamínicos antes de acostarse.
  • Evite el alcohol por lo menos cuatro horas y las comidas pesadas o refrigerios durante tres horas antes de retirarse.
  • Establecer patrones regulares de sueño
  • Duerma de lado en lugar de su espalda.
  • Incline la cabeza hacia arriba de la cama de cuatro pulgadas.

ATM

Abrir la mandíbula hasta el final y la cerró. Este simple movimiento no sería posible sin la articulación temporo-mandibular (ATM). Se conecta el hueso temporal (el hueso que forma la parte del cráneo) y la mandíbula (maxilar inferior). A pesar de que es sólo un pequeño disco de cartílago, que separa los huesos de modo que la mandíbula puede deslizarse fácilmente cada vez que hablar, tragar, masticar, un beso, etc Por lo tanto, el daño a esta compleja estructura, de forma triangular en frente de su oído, puede causar molestias considerables.

¿Dónde está la articulación temporo-mandibular?

Puede encontrar esta articulación, poniendo el dedo en la estructura triangular en frente de su oreja. A continuación, mueva el dedo ligeramente hacia delante y presione con firmeza mientras abre la mandíbula hasta el final y ciérrelo.También puede sentir el movimiento de la articulación en el canal auditivo.

¿Cómo funciona la articulación temporomandibular?

Cuando usted muerde con fuerza, se pone en vigor el objeto entre los dientes y en la articulación temporo-mandibular. En términos de la física, la mandíbula es la palanca y la ATM es el punto de apoyo. En realidad, más fuerza se aplica (por pie cuadrado) a la superficie de la articulación que a todo lo que es entre los dientes debido a que el cartílago entre los huesos proporciona una superficie lisa sobre la que el conjunto puede deslizarse libremente con la fricción mínima.

Por lo tanto, las fuerzas de la masticación pueden ser distribuidos sobre una superficie más amplia en el espacio articular y reducir al mínimo el riesgo de lesiones. Además, varios músculos contribuyen a la apertura y el cierre de la mandíbula y la ayuda en la función de la ATM.

¿Qué causa el dolor de la ATM?

En la mayoría de los pacientes, el dolor relacionado con la ATM es el resultado del desplazamiento del disco de cartílago que hace que la presión y el estiramiento de los nervios sensoriales asociadas. El estallido o hacer clic se produce cuando el disco de ajuste en su lugar cuando se mueve la mandíbula. Además, los músculos de la masticación puede espasmo, no funciona de manera eficiente, y causa dolor y sensibilidad.

El daño a la ATM a menudo es causada por:

  • traumatismos mayores y menores a la mandíbula
  • Rechinar los dientes
  • goma de mascar excesivo
  • El estrés y otros factores psicológicos
  • Incorrecta mordida o mandíbulas mala posición
  • Artritis

¿Cuáles son los síntomas?

  • Dolor de oído
  • Dolor de músculos de la mandíbula
  • Templo / dolor mejilla
  • Mandíbula estallar / clic
  • Bloqueo de la mandíbula
  • Dificultad para abrir la boca completamente
  • cabeza frecuentes, cuello dolores

El dolor puede ser agudo y punzante, que ocurre cada vez que tragar, bostezar, hablar o masticar, o puede ser sordo y constante. Me duele sobre la articulación, inmediatamente delante de la oreja, pero el dolor también puede irradiar en otros lugares. A menudo causa espasmos en los músculos adyacentes que están unidos a los huesos del cráneo, la cara y los maxilares. Entonces, el dolor se puede sentir en el lado de la cabeza (el templo), las mejillas, la mandíbula inferior, y los dientes.

Un aspecto muy común de dolor en el oído. Muchos pacientes llegan al especialista del oído absolutamente convencidos de que su dolor se debe a una infección de oído. Cuando el dolor de oído no está asociado con una pérdida de la audición y el tímpano se ve normal, el médico considerará la posibilidad de que el dolor proviene de la ATM.

Hay algunos síntomas aparte del dolor que puede causar la ATM. Se puede hacer estallar, al hacer clic, o rechinar los sonidos cuando las mandíbulas se abren ampliamente. O la mandíbula cerraduras abiertas (luxación). En el otro extremo, la ATM puede evitar que las mandíbulas se abra completamente. Algunas personas se zumbido en sus oídos de la ATM.

¿Cómo es el dolor de la ATM se trata?

Debido a los síntomas de ATM a menudo se desarrollan en la cabeza y el cuello, otorrinolaringólogos están debidamente cualificados para diagnosticar problemas de la ATM. El diagnóstico apropiado de la ATM comienza con una historia detallada y físico, incluyendo una evaluación cuidadosa de la oclusión de los dientes y la función de las articulaciones de la mandíbula y los músculos. Un diagnóstico temprano es probable que respondan a sencillas con los recursos:

  • El descanso de los músculos y articulaciones por comer alimentos blandos.
  • No mastique chicle.
  • Evite apretar o tensar.
  • Relajar los músculos con el calor húmedo (1 / 2 hora por lo menos dos veces al día).

En los casos de lesión de la articulación, aplique compresas de hielo poco después de la lesión para reducir la hinchazón. Las técnicas de relajación y reducción del estrés, la educación del paciente, los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, relajantes musculares o de otros medicamentos también pueden ofrecer alivio.

Otros tratamientos para casos avanzados pueden incluir la fabricación de una férula oclusal para evitar el desgaste de la articulación, mejorar la alineación de los dientes superiores e inferiores, y la cirugía. Después del diagnóstico, el otorrinolaringólogo puede sugerir nuevas consultas con su dentista y cirujano oral para facilitar la gestión eficaz de dolor de la ATM.

Las amígdalas y adenoides

Las amígdalas y las adenoides están en primera línea del cuerpo de nuestra defensa del sistema inmunológico. Que "muestra" las bacterias y virus que entran al cuerpo por la boca o la nariz con el riesgo de su propia infección. Pero a veces, llegan a ser más un estorbo que una ventaja, e incluso puede provocar obstrucción de las vías respiratorias o infecciones bacterianas repetidas. Su oído, nariz y garganta pueden sugerir las mejores opciones de tratamiento.

¿Cuáles son las amígdalas y las adenoides?

Dos masas de tejido que son similares a los nódulos linfáticos o "ganglios" que se encuentran en el cuello, la ingle y las axilas. Las amígdalas son las dos masas en la parte posterior de la garganta. Las adenoides son altos en la garganta detrás de la nariz y el techo de la boca (paladar blando) y no son visibles a través de la boca sin instrumentos especiales.

Lo que afecta a las amígdalas y las adenoides?

Los problemas más comunes que afectan a las amígdalas y las adenoides son las infecciones recurrentes (garganta o el oído) y la ampliación significativa o una obstrucción que causa la respiración, la deglución y problemas de sueño.

Los abscesos alrededor de las amígdalas, la amigdalitis crónica y las infecciones de las bolsas pequeñas dentro de las amígdalas que producen mal olor, formaciones como el queso, también pueden afectar las amígdalas y adenoides, lo que los doloridos e hinchados. Los tumores son raros, pero pueden crecer en las amígdalas.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Usted debe consultar a su médico cuando usted o su hijo sufren los síntomas comunes de infección de las amígdalas o adenoides o ampliada.

Su médico le preguntará acerca de los problemas del oído, nariz y garganta y examinará la cabeza y el cuello. Él o ella utilizará un espejo pequeño o un instrumento flexible iluminado para ver estas áreas.

Otros métodos utilizados para comprobar las amígdalas y las adenoides son:

  • La historia clínica
  • El examen físico
  • Garganta culturas y las pruebas de estreptococo - útil en la determinación de las infecciones en la garganta
  • Los rayos X - útil para determinar el tamaño y forma de las adenoides
  • Exámenes de sangre - Para la determinación útil en las infecciones como mononucleosis

¿Cómo son las enfermedades de las amígdalas y las adenoides se trata?

Las infecciones bacterianas de las amígdalas, especialmente las causadas por estreptococos, primero se tratan con antibióticos. A veces, la eliminación de las amígdalas y / o adenoides puede ser recomendable si hay infecciones recurrentes a pesar del tratamiento antibiótico, y / o dificultad para respirar debido al agrandamiento de las amígdalas y / o adenoides. Tal obstrucción respiratoria produce el ronquido y trastornos del sueño que lleva a la somnolencia diurna en los adultos y problemas de conducta en los niños.

La infección crónica puede afectar a otras áreas, como la trompa de Eustaquio - el pasaje entre la parte posterior de la nariz y el interior del oído. Esto puede llevar a infecciones frecuentes del oído y la pérdida de audición. Estudios recientes indican adenoidectomía puede ser un tratamiento beneficioso para algunos niños con dolor de oídos crónicas acompañadas de líquido en el oído medio (otitis media con derrame).

En los adultos, la posibilidad de cáncer o un tumor puede ser otra razón para la extirpación de las amígdalas y las adenoides. En algunos pacientes, especialmente aquellos con mononucleosis infecciosa, la ampliación graves pueden obstruir las vías respiratorias. Para los pacientes, el tratamiento con esteroides (cortisona, por ejemplo) a veces es útil.

Cómo prepararse para la cirugía

Los niños

  • Hable con su hijo sobre sus sentimientos, y dele confianza y apoyo
  • Fomentar la idea de que el procedimiento que él / ella saludable.
  • Estar con su niño tanto como sea posible antes y después de la cirugía.
  • Dígale a esperar un dolor de garganta después de la cirugía.
  • Asegure a su hijo que la operación no quita ninguna parte importante del cuerpo, y que él / ella no se verá diferente después.
  • Si su hijo tiene un amigo que ha tenido esta cirugía, puede ser útil hablar de ello con ese amigo.

Adultos y niños

Por lo menos dos semanas antes de cualquier cirugía, el paciente debe abstenerse de tomar aspirina u otros medicamentos que contengan aspirina. (ADVERTENCIA: Los niños no deben tomar aspirina debido al riesgo de desarrollar el síndrome de Reye).

    Si el paciente o la familia del paciente ha tenido algún problema con la anestesia, el cirujano debe ser informado. Si el paciente está tomando algún otro medicamento, tiene anemia de células falciformes, tiene un trastorno de la coagulación, está embarazada, está preocupado por la transfusión de sangre, o ha usado esteroides en el último año, el cirujano debe ser informado.
  • Un análisis de sangre y, posiblemente, un análisis de orina puede ser necesaria para la cirugía.
  • Por lo general, después de la medianoche antes de la operación, nada se puede tomar por vía oral (incluyendo goma de mascar, enjuagues bucales, pastillas para la garganta, pasta de dientes, agua.) Cualquier cosa en el estómago puede ser vomitada cuando se induce la anestesia, y esto es peligroso.

Cuando el paciente llega al hospital o centro quirúrgico, el anestesiólogo o el personal de enfermería puede reunirse con el paciente y su familia para revisar la historia del paciente. El paciente será llevado a la sala de operaciones y dado un anestésico. Los líquidos intravenosos se dan generalmente durante y después de la cirugía.

Después de la operación, el paciente será llevado al área de recuperación. personal de recuperación habitación observar al paciente hasta que se descargan. Cada paciente es único, y el tiempo de recuperación puede variar.

Su otorrinolaringólogo le proporcionará los detalles de la atención pre y postoperatoria y responder a cualquier pregunta que pueda tener.

Después de la cirugía

Hay varios síntomas postoperatorios que puedan surgir. Estos incluyen, pero no limitado a, problemas para tragar, vómitos, fiebre, dolor de garganta, y dolor de oído. En ocasiones, la hemorragia puede ocurrir después de la cirugía. Si el paciente tiene alguna hemorragia, el cirujano debe ser notificado inmediatamente.

Cualquier pregunta o inquietud que tenga debe ser discutido abiertamente con su cirujano.

La amigdalitis y sus síntomas

La amigdalitis es una infección en una o ambas amígdalas.Una señal es la inflamación de las amígdalas. Otros signos o síntomas son:

  • Más rojo que las amígdalas normales
  • Una capa blanca o amarilla en las amígdalas
  • Un cambio de voz debido a la hinchazón leve
  • Dolor de garganta
  • Incómodo o dolor al tragar
  • Inflamación de los ganglios linfáticos (glándulas) en el cuello
  • Fiebre
  • El mal aliento

Agrandamiento de las adenoides y sus síntomas

Si usted o su hijo adenoides están agrandadas, puede ser difícil de respirar por la nariz. Otros signos de la ampliación constante son:

  • Respirar por la boca en vez de la nariz la mayor parte del tiempo
  • Nariz sonidos "bloqueada" cuando la persona habla
  • Respiración ruidosa durante el día
  • Infecciones recurrentes del oído
  • Los ronquidos durante la noche
  • La respiración se detiene durante unos segundos en la noche durante ronquidos o respiración ruidosa (apnea del sueño)